Telemonitoring urządzeń wszczepialnych – aktualne doniesienia
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2013, Vol 3, Issue 28
Abstract
Liczba implantowanych kardiostymulatorów, kardiowerterów-defibrylatorów (ICD) oraz układów resynchronizujących z funkcją kardiowertera-defibrylatora (CRT-D) zwiększa się z roku na rok. Stanowi to olbrzymie wyzwanie dla ambulatoryjnego systemu kontroli pacjentów z urządzeniami wszczepialnymi – i stąd coraz większe zainteresowanie telemonitoringiem (RM).Artykuł ten przedstawia aktualne doniesienia z tego obszaru. Przytoczone w nim są prace analizujące bezpieczeństwo telemonitoringu u pacjentów z implantowanym ICD (badanie ECOST) oraz kardiostymulatorem dwujamowym (badanie COMPAS). Na podstawie porównania częstości zgonów, niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz hospitalizacji w grupie pacjentów objętych kontrolą za pomocą telemonitoringu oraz w grupie kontrolowanej ambulatoryjnie stwierdzono, że RM jest co najmniej tak samo bezpieczny, jak konwencjonalna kontrola za pomocą programatora. Dotyczy to obserwacji długoterminowej (najkrótszy okres follow-up w cytowanych badaniach wynosił 15 miesięcy).Przedstawiono także ocenę czasu opóźnienia pomiędzy wystąpieniem zarejestrowanego w RM zdarzenia, takiego jak dysfunkcja urządzenia czy arytmia, a podjęciem działań medycznych (publikacja badania COMPAS oraz TRUST). Odwołano się także do analizowanej w badaniu TRUST niezawodności telemonitoringu i analizy skuteczności przesyłu transmisji.Oprócz prac dotyczących oceny bezpieczeństwa i skuteczności RM w ostatnim roku pojawiły się publikacje odnoszące się do zadowolenia pacjentów z tej formy opieki oraz analizy czasu potrzebnego na ocenę transmisji RM w porównaniu ze standardową opieką ambulatoryjną. Podsumowanie tych prac również znalazło się w poniższym artykule.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Katarzyna Przybylska, Oskar Kowalski
Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta po zawale serca – czy zawsze VT?
Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS(WQRST) to częstość rytmu serca &gt; 100/min,z zespołami QRS trwającymi ≥ 120 ms. Do zaburzeńrytmu serca, które dają taki obraz EKG, zaliczamy:częstoskurcz komorowy (VT), częstos...
Stymulacja nerwu błędnego w niewydolności serca – dlaczego nektar jest gorzki?
W komentarzu analizowane są negatywne wyniki badania NECTAR-HF (NEural Cardiac TherApy foR Heart Failure). Badanie NECTAR-HF, opublikowane w European Heart Journal, jest pierwszym randomizowanym badaniem z grupą kontroln...
Terapia resynchronizująca serce – rozbudowa układu ICD-VR u pacjenta po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej
Znaczna część pacjentów po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej (TAVI) rozwija blok lewej odnogi pęczka Hisa – ma to związek, między innymi, z uwarunkowaniami anatomicznymi oraz techniką przeprowadzania zabieg...
Jedna to mało – uszkodzenia elektrody komorowej oraz przedsionkowej u pacjentki z blokiem przedsionkowo-komorowym trzeciego stopnia
Kobieta w wieku 59 lat z objawowym blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia, 4 lata po wszczepieniu dwujamowego układu stymulującego, została przyjęta do szpitala z powodu ogólnego osłabienia i bólu w klatce piersiowe...
WPŁYW DŁUGOTRWAŁEJ STYMULACJI PĘCZKA HISA NA POWRÓT FUNKCJI SKURCZOWEJ LEWEJ KOMORY
Prezentujemy wyniki pięcioletniej obserwacji 59-letniego mężczyzny z kardiomiopatią i utrwalonym migotaniem przedsionków (CAF), u którego wykonano ablację łącza przedsionkowo-komorowego i zastosowano stałą stymulację pęc...