Testy prowokacyjne stosowane w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2007, Vol 11, Issue 4
Abstract
Zespół cieśni nadgarstka (ZCN) jest najczęściej rozpoznawaną neuropatią uciskową kończyny górnej. Na skutek zmian w obrębie kanału nadgarstka nerw pośrodkowy wykazuje nadwrażliwość na działanie niektórych czynników zewnętrznych takich jak: wzrost ciśnienia w kanale nadgarstka, bezpośredni lub pośredni ucisk, niedotlenienie. Czynniki te są wykorzystane w testach prowokacyjnych. Celem niniejszej pracy jest dokonanie podziału, przedstawienie różnych modyfikacji oraz średnich wartości czułości i specyficzności testów prowokacyjnych powszechnie stosowanych w diagnostyce ZCN. ZCN powinien zostać potwierdzony klinicznie i chociaż badania elektrodiagnostyczne są traktowane jako standardowa metoda potwierdzająca obecność zespołu posiadają pewne ograniczenia. Diagnoza kliniczna musi być potwierdzona przez wartościowe testy prowokacyjne, do których zaliczamy: provocative test, test Phalena + manualny test uciskowy Durkana, test Tinela, test Phalena i odwrócony test Phalena oraz manualny test uciskowy Durkana. W artykule wskazano testy, które ze względu na niskie wartości czułości i specyficzności lub niejasny sposób wykonania i interpretacji nie mają zastosowania w diagnostyce ZCN. Testy prowokacyjne są łatwiejsze w wykonaniu i bardziej dostępne niż badania elektrodiagnostyczne i dlatego traktowane są jak najodpowiedniejsze ambulatoryjne narzędzie diagnostyczne. Są one powszechnie wymagane do potwierdzenia diagnozy, monitorowania przebiegu i ustalenia etiologii choroby. Dla poprawy skuteczności testów prowokacyjnych powinny zostać ustalone jednoznaczne standardy dotyczące sposobu ich wykonania i interpretowania, a zastosowanie kilku z nich może zwiększać trafność diagnozy. Wykorzystanie historii choroby i badania klinicznego powinno być zasadnicza metodą wykorzystywaną w diagnostyce ZCN. Połączenie wyników uzyskanych na podstawie diagramów, kwestionariuszy, stwierdzenie nieprawidłowego progu czucia i pozytywnych wyników testów prowokacyjnych jest narzędziem diagnostycznym o wysokiej wartości czułości i specyficzności. Wykonanie badań elektrodiagnostycznych jest zbędne w wielu przypadkach.
Authors and Affiliations
Filip Georgiew
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82103
- DOI -
- Views 74
- Downloads 0
Lymphedema of upper limb after radical treatment of breast cancer patients: current management principles
Upper limb lymphedema (ULL) is the most severe late complication following radical treatment of breast cancer (BC). It can be caused by both cancer recurrence and previous therapy (lymphadenectomy, axillary radiotherapy)...
Przebieg i wspieranie rozwoju sensomotorycznego dziecka urodzonego przedwcześnie
Wstęp: Noworodki urodzone przedwcześnie stanowią blisko 7% wszystkich urodzonych dzieci i przybywa dzieci urodzonych jako ekstremalnie małe wcześniaki. Raport obejmujący 184 kraje wskazuje, że każdego roku 14,9 miliona d...
Comparative effects of burst mode alternating current and resisted exercise on physical function, pain intensity and quadriceps strength among patients with primary knee osteoarthritis
Background and objective: The benefi cial effect of Resisted Exercise (RE) in Knee Osteoarthritis (OA) rehabilitation is often hamstrung by the presence of other comorbidities affecting exercise implementation, hence the...
Evaluation of the influence of low and high heel shoes on erector spine muscle bioelectrical activity assessed at baseline and during movement
Introduction: Back pain due to the wearing of high heel shoes may result from increased erector spine activity and also from higher proximal ground reaction forces or center of body mass dislocation.Aim: The assessment o...
The Programme and Results of Rehabilitation Treatment after Surgical Anastomosis of the Tendon of the Flexor Pollicis Longus
Introduction: Damage to the tendon of the flexor pollicis longus (FPL) is a very frequent sequel of injuries in the region of the thumb. The mechanism of injuries can be very different; most often, these are cuts by shar...