The value of concomitant measurement of white blood count, C-reactive protein and procalcitonin in predicting the course of infection in children with acute lymphoblastic leukemia and central venous catheter
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 9
Abstract
Introduction. Catheter related infections are responsible for up to 44% of episodes of bacteremia in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL). Early prediction and intensive treatment of this complication may improve survival for children with ALL.Aim. To assess the value of concomitant measurement of white blood count (WBC), C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) in predicting the course of infection in children with ALL.Material and methods. 51 febrile episodes recorded in 23 children with ALL and implanted central venous catheter (CVC) were analyzed with respect to initial WBC, CRP, PCT and CVC bacterial culture. Patients were treated with empiric antimicrobial therapy.Results. Elevated values of PCT were found in 22/51 (43.1%) whereas values of CRP were elevated in 43/51 (84.3%) of studied episodes. Mean number of febrile days and mean CRP values were statistically higher in episodes with initial WBC less than 500/μl. There was no correlation between values of CRP and PCT however mean values of CRP and the number of episodes with positive CVC blood culture were statistically higher among those with elevated PCT. The number of positive CVC blood cultures was statistically higher in episodes where both CRP and PCT levels were elevated. There was higher initial concentration of PCT but no CRP in episodes with positive blood cultures.Conclusion. WBC, CRP and PCT, when used together are useful indicators of the infection’s course in febrile patients with ALL and CVC. They also allow to select patients at high risk of bacteremia.
Authors and Affiliations
Tomasz Ociepa, Emilia Sawka, Paulina Panek, Magdalena Wołczyk
Jak uniknąć błędów w codziennej praktyce w postępowaniu z chorym na niedokrwistość?
W kontaktach lekarzy niespecjalistów z chorym na niedokrwistość można pokusić się o wyróżnienie wśród nich błędów ogólnych dotyczących podejścia do niedokrwistości bez względu na charakter niedokrwistości oraz błędów bar...
Zastosowanie ultrasonografii przezkroczowej i endosonografii z zastosowaniem H2O2 w diagnostyce ropni i przetok okołoodbytniczych u dzieci
Wstęp. Ropnie okołoodbytnicze u dzieci nie są zmianami rzadkimi, a patogeneza przetoki nie jest do końca wyjaśniona. Najczęściej leczenie chirurgiczne polega na nacięciu ropnia i ewakuacji jego treści oraz rewizji jamy r...
Rodzinna polipowatość gruczolakowata
Rodzinna polipowatość jelita (FAP) jest dobrze poznanym zespołem predyspozycji do występowania choroby nowotworowej rozwijającej się z licznych polipów okrężnicy i odbytnicy, dziedziczonym w sposób autosomalno-dominujący...
Naczyniowe czynniki ryzyka w jaskrze normalnego ciśnienia i metody pomiaru ocznego przepływu krwi
Neuropatia jaskrowa jest najczęstszą neuropatią nerwu wzrokowego. Charakteryzuje ją postępująca utrata komórek zwojowych siatkówki i ich aksonów oraz uszkodzenie struktury tarczy nerwu wzrokowego, co skutkuje wystąpienie...
Od Halsteda do leczenia oszczędzającego, czyli krótka historia chirurgii raka gruczołu piersiowego
Rak gruczołu piersiowego jest najczęstszym nowotworem złośliwym wśród kobiet. W leczeniu podstawową rolę odgrywa chirurgia. Leczenie chirurgiczne raka sutka zmieniało się na przestrzeni lat. Głównym kierunkiem w rozwoju...