Уміст деяких про- і протизапальних чинників крові та інсулінова резистентність у хворих на цукровий діабет 2-го типу з кардіоваскулярною автономною нейропатією, вплив на них омеґа-3 поліненасичених жирних кислот
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2017, Vol 2, Issue 18
Abstract
Вступ. Кардіоваскулярна автономна нейропатія (КВАН) у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу характеризується ураженням нервових волокон парасимпатичного і симпатичного відділів веґетативної нервової системи. Її вважають незалежним чинником ризику серцево-судинної смертності. Рекомендації Американської діабетолоґічної асоціації (2016) передбачають використання препаратів омеґа-3 поліненасичених вищих жирних кислот (ω-3 ПНЖК) для лікування дисліпопротеїнемій у хворих на ЦД і серцево-судинні захворювання. Однак інформація про особливості використання ω-3 ПНЖК для лікування хворих на ЦД 2-го типу з КВАН має фраґментарний характер, а тому вимагає подальшого уточнення. Мета. Дослідити вміст деяких про- і протизапальних чинників крові та інсулінову резистентність у хворих на цукровий діабет 2-го типу з кардіоваскулярною автономною нейропатією, а також вплив на них омеґа-3 поліненасичених жирних кислот. Матеріали й методи. Обстежено 48 хворих на ЦД 2-го типу (16 жінок, 32 чоловіки віком 50–59 років). 12 пацієнтів із ЦД 2-го типу були без КВАН, 36 (вік 50–59 років, тривалість захворювання 1–6 років, показник ґлікованого гемоглобіну A1c (HbA1c) (7,1 ± 0,6) %) – із функціональною стадією КВАН. Контрольна ґрупа – 15 практично здорових людей віком 51,9 ± 3,2 року. У крові визначали концентрацію ґлюкози, імунореактивного інсуліну (ІРІ), індекс ІР (HOMA-IР), рівень високочутливого С-реактивного протеїну (вчСРП), фактора некрозу пухлин- α (ФНП-α), інтерлейкіну (ІЛ)- 6, ІЛ-8 та ІЛ-10, показники співвідношення ФНП-α/ІЛ-10. Пацієнтів із ЦД 2-го типу та функціональною стадією КВАН стратифіковано на дві ґрупи: 1-ша ґрупа (21 хворий) три місяці отримувала стандартне цукрознижувальне лікування та 1 капсулу на добу препарату w-3 ПНЖК, який містить в одній капсулі ~90,0 % етилових ефірів ПНЖК (1000,0 мґ), зокрема, етилових ефірів ейкозапентаєнової – 460,0 мґ, докозаґексаєнової кислоти – 380,0 мґ і 4,0 мґ α-токоферолу ацетату; 2-га ґрупа (15 хворих) три місяці отримувала стандартне цукрознижувальне лікування (контрольна ґрупа). Результати. Збільшення концентрації ІРІ, показників HOMA-IР в крові хворих на ЦД 2-го типу без КВАН супроводжується статистично значущим збільшенням умісту вчСРП, ФНП- α, ІЛ-6, ІЛ-8 та ІЛ-10 порівняно з контрольною ґрупою. Функціональна стадія КВАН у хворих на ЦД 2-го типу супроводжується статистично значущим збільшенням умісту ІРІ, вчСРП, ФНП-альфа, ІЛ-6, ІЛ-8, ІЛ-10 та рівня співвідношення ФНП-α/ ІЛ-10 порівняно з хворими на ЦД 2-го типу без КВАН. Отримані результати можуть свідчити про порушення цитокінового співвідношення, а саме – компенсаторного типу цитокінового дисбалансу. Призначення хворим на ЦД 2-го типу з функціональною стадією КВАН препарату ω-3 ПНЖК сприяло статистично значущому зниженню концентрації вчСРП, ФНП-α, ІЛ-6, ІЛ-8 та рівня співвідношення ФНП-α/ІЛ-10, однак не впливало на вміст ІЛ-10, HbA1c, ІРІ, а також показники НОМА-ІР. Висновки. Отримані результати можуть свідчити про зниження активності прозапальної ланки імунної відповіді й дають змогу розглядати препарат омеґа-3 поліненасичених жирних кислот як перспективний фармаколоґічний аґент у комплексному лікуванні функціональної стадії кардіоваскулярної автономної нейропатії у хворих на цукровий діабет 2-го типу.
Authors and Affiliations
V. Serhiyenko, О. Serhiyenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP254538
- DOI 10.25040/lkv2017.023.032
- Views 162
- Downloads 0
Ендотеліальна дисфункція та функціонально-структурні зміни в судинах у хворих на нестабільну стенокардію з коморбідною артеріальною гіпертензією
Вступ. Актуальною проблемою сучасної кардіолоґії є вивчення ендотеліальної функції та функціонально-структурних змін артерій, особливо у хворих з артеріальною гіпертензією (АГ), у яких атеросклеротичний процес уражає нас...
Особенности клинических, электрокардиографических и эхокардиоскопических показателей у больных разного пола с острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST с коморбидной эссенциальной артериальной гипертензией, инфицированных Helicobacter pylori
Введение. Связь инфицирования Helicobacter pylori с клиническими особенностями, а также показателями электрокардиограммы и эхокардиоскопии у больных разного пола с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКС...
Порівняльне дослідження методик диференційної діаґностики есенціальної резистентної та псевдорезистентної артеріальної гіпертензії у практиці сімейного лікаря
Вступ. Частота випадків резистентної гіпертензії у популяції хворих на артеріальну гіпертензію коливається в межах 5,0–18,0 %. У структурі резистентної артеріальної гіпертензії псевдорезистентна становить 90,0–95,0 %. М...
Peculiarities of Calcium-Phosphorus Metabolism and Bone State in Patients with Rheumatoid Arthritis: Pathogenesis, Diagnosis and Principles of Differential Treatment (Literature Review and Clinical Case Description)
Introduction. Significant prevalence of rheumatoid arthritis (RA), an unceasing increase in morbidity, affliction of working age population, late diagnosis, not always effective treatment and large economic damage due to...
Про необхідність розробки критеріїв професійної придатності працівників із артеріальною гіпертензією
Вступ. Проблема хвороб системи кровообігу (ХСК) – одна з найважливіших у медичній науці та практичній охороні здоров’я. Згідно з офіційною статистикою МОЗ України, на артеріальну гіпертензію (АГ) хворіє близько 30,0 % до...