Uwagi o na temat etiopatogenezy choroby Perthesa; własna hipoteza na podstawie badań doświadczalnych
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 5
Abstract
Omówiono, na podstawie piśmiennictwa, znaczenie anatomicznych uwarunkowań unaczynienia głowy kości udowej u dzieci, a także niedojrzałości i mechanicznego osłabienia struktur głowy kości udowej dzieci w etiopatogenezie choroby Perthesa. Badania własne na modelu doświadczalnym (cielęca kość udowa) potwierdziły, że najbardziej wrażliwym miejscem na uraz mechaniczny w bliższym końcu kości udowej są podchrzęstne warstwy niedojrzałej tkanki kostnej głowy i szyjki kości udowej. Analizie poddano także zaburzenia aktywności stref rośnięcia bliższego końca kości udowej: 1/ chrząstki wzrostowej nasady (podstawowa część chrząstki stawowej) oraz 2/ podgłowowej chrząstki nasadowej w etiologii choroby Perthesa. Przemijające nieprawidłowości rentgenowskie widoczne w głowie „zdrowej” kości udowej u około 30% dzieci z jednostronną chorobą Perthesa, które nie powodują żadnych objawów klinicznym po tej stronie, mogą być spowodowane przemijającymi zaburzeniami ukrwienia tych chrząstek wzrostowych. Autor określa je radiologicznymi czynnikami ryzyka wystąpienia choroby Perthesa. W hipotezie założono, że zaburzenie ukrwienia chrząstek wzrostowych dodatkowo osłabia niedojrzałą tkankę kostną głowy i szyjki kości udowej. To może powodować mechaniczne uszkadzanie niedojrzałej tkanki kostnej głowy kości udowej wraz z tętniczkami nasadowymi wchodzącymi do kostnej nasady. Stopniowe, mechaniczne uszkadzanie tętniczek nasadowych w tym obszarze, tj. niedojrzałej tkanki kostnej pod chrząstką wzrostową nasady, może inicjować nieodwracalny przebieg choroby Perthesa.
Authors and Affiliations
Grzegorz Kandzierski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56225
- DOI -
- Views 134
- Downloads 0
Rehabilitation after bursoscopic treatment of Osgood-Schlatter disease
Introduction: The aim of this study was to describe program and effects of rehabilitation after bursocopic treatment of Osgood-Schlatter disease, carried out in order to alleviate effects of operation and to prevent rene...
Does instrumentation removal cause curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis?
Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is usually instrumented using a posterior approach. Hardware removal may be performed for specific clinical reasons. Little data is available on whether removal influences curve magn...
Protezoplastyka w koksartrozie dysplastycznej. Doświadczenia własne
Wstęp. Przedmiotem pracy była analiza skuteczności klinicznej zastosowania alloplastyk stawu biodrowego w leczeniu podysplastycznych koksartroz.Materiał i metody. Od listopada 2001 do czerwca 2003 w naszej Klinice wykona...
Stress fractures in children
Objectives Presentation of own experiences, observations and results of treatment of patients with stress fractures treated in the Department of Paediatric Orthopaedics. The authors present an algorithm of diagnosing an...
Analysis of Arthroscopic Therapy for hip Pathologies
[b]Background. [/b]This paper analyses the outcomes of treatment of avascular necrosis (AVN), femoroacetabular impingement (FAI), hip labral tear (HLT) and snapping hip syndrome (SHS). Moreover, the results of individual...