Uzun Süreli Yoğun Bakım, Sağlık Harcamalarının Düşürülmesine Katkı Sağlar mı?
Journal Title: JOURNAL OF CONTEMPORARY MEDICINE - Year 2017, Vol 7, Issue 4
Abstract
Amaç: Ülkemizde nüfusun giderek yaşlanması kronik hastalıkları artırmıştır. Bu artışla birlikte hem yoğun bakım (YB) ihtiyacı hem de sağlık harcamaları artmıştır. Bu çalışmanın amacı; Ülkemizde uzun süreli YB’de (USYB) yatan hastalar için, sürdürülebilir sağlık politikalarının hazırlanmasına ve sağlık hizmetleri planlamasına katkı sağlamaktır.Yöntem: 2. Basamak Hastane (BH) 3. Seviye YB ünitesinde (3. SYBÜ)’de yatan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya alınan 717 hastanın her biri için, yaş, cinsiyet, klinik durumları, YBÜ’de yatış süresi, prognozları ve Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ilkelerine göre 2. BH oluşan fatura bedelleri kaydedildi. Daha sonra her bir hasta için bire bir aynı koşullar altında, aynı hizmetler 3. BH’ 3.SYBÜ’de verilmiş olsaydı, fatura edilebilecek bedeli belirlemek için teorik hesaplamalar yapıldı.Bulgular: Hastaların yaş ortancası 76.0 yıl, 2. BH 3.SYBÜ’de yatış gün ortancası 28.0 gündü. Bu hastaların % 84.4 3.SYBÜ’de yatarken ölmüştür. Verilen hizmetler için Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK) fatura edilebilecek tutarlar 1.156,90-569.590,66 TL olarak belirlenmiştir. Aynı hastaların, 3. BH’de yer alan 3. SYBÜ’de kaldıkları varsayıldığında SGK’ya fatura edilebilecek tutarların ise 1.250,02 – 624.333,35 TL olacağı hesaplanmıştır. Hastaların 2. BH 3.SYBÜ tedavi edilmeleri hasta başına ortalama 1.932,29 TL az ödemeye ve toplam 717 hastada, 2.721.225,27 TL az ödemeye neden olabileceğini gösterilmiştir. Sonuç: 3. BH deki hastaların 2. BH 3.SYBÜ’ne nakledilmesi, bu yatakların akut bakım ihtiyacı olan ve prognozu iyi olabilecek hastalara ayrılmasına ve bu sayede bu hizmetlere ayrılan kaynakların daha etkin ve verimli kullanılmasına olanak sağlayacaktır. Bu nedenlerle USYB hastanelerinin kavramsal olarak, tartışılmalı ve hayata geçirilmelidir.
Authors and Affiliations
Metin Dinçer, Kadriye Kahveci
Keywords
Related Articles
- EP ID EP423363
- DOI 10.16899/gopctd.353341
- Views 111
- Downloads 0
Bebek Ve Çocuklarda Geçici Hiperfosfatazemi: 43 Olguluk Retrospektif Bir Çalişma
Amaç: Kliniğimizde 3 yıllık bir süre boyunca yüksek plazma ALP düzeylerinin prevalansını ve klinik özelliklerini tanımlamak.Gereç ve Yöntem: artmış ALP düzeyleri olan 5 yaşın altındaki 533 çocuğunu geriye dönük olarak ta...
Tiroid kanserinde düşük plazminojen aktivatör inhibitör-1 düzeyleri: Kanser gelişiminde uPA/PAI-1 paradoksu
Amaç: Plazminojen aktivatör inhibitor-1 (PAI-1) hücre migrasyon ve apoptozisinin güçlü inhibitörüdür. Çoğu kanser türünde yüksek PAI-1 düzeyleri tespit edilmiştir. Bir çok çalışmada tiroid kanserlerinde artmış PAI-1 eksp...
Erzurum Palandöken Devlet Hastanesi Çalışanlarında HBV, HCV ve HIV Seroprevalansı
ÖZET AMAÇ: HBV, HCV ve HIV toplum sağlığını etkileyen önemli küresel bir sağlık sorunudur. Sağlık çalışanları kan ve vücut sıvılarıyla karşılaşmaları sebebiyle doğrudan risk altındadırlar. Bu çalışmada 2015-2017 tarihle...
Whipple Operasyonunun 2.Yılında Gelişen Wernike Ensefalopatisi Olgusu
Wernicke ensefalopatisi, tiamin eksikliğine bağlı, mortalitesi ve morbiditesi yüksek, nadir görülen nörolojik bir hastalıktır. Hastalığın klinik triadı konfüzyon, ataksi ve oftalmoparezidir. Klasik olarak alkol bağımlıla...
Cancers that metastases to the thyroid gland: current diagnosis and treatment approaches in two case studies
The incidence of cancers that metastases to the thyroid gland has increased in recent years. Diagnosis and treatment approaches have become more important as well. Lung cancer is an important part of cancers that metasta...