ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗА МЕСТНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ МЕТАЛЛООСТЕОСИНТЕЗЕ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2018, Vol 26, Issue 6
Abstract
Цель. Улучшить результаты металлоостеосинтеза длинных трубчатых костей на основании разработки и применения математической модели прогноза и профилактики инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ). Материал и методы. В работе проведен ретроспективный анализ данных 179 пациентов, перенесших остеосинтез длинных костей конечностей в связи с диафизарными переломами. Cравнивались данные о пациентах, перенесших металлоостеосинтез без ИОХВ (1-ая группа – 144 наблюдения), с данными оперированных, у которых в течение одного года после операции отмечена ИОХВ (2-ая группа – 35 случаев). В проспективное исследование включены 117 случаев диафизарных переломов длинных трубчатых костей. Результаты. Выявлены и оценены в количественном эквиваленте 18 прогностических критериев развития ИОХВ (пол, возраст, сведения о сопутствующей патологии, виде и локализации перелома, типе применяемой металлоконструкции, данные о трафике в операционной и др.). Разработан способ прогноза ИОХВ, позволяющий на основании суммарного индекса прогноза выделить среди пострадавших с переломами длинных трубчатых костей группу риска, в которой проводились индивидуальные профилактические мероприятия. При исследовании иммунологических параметров в качестве прогностического критерия развития ИОХВ целесообразно рассматривать Т/NK-клетки, дооперационные показатели которых у пациентов с развитием инфекционных осложнений превышали таковые в группе с неосложненным течением послеоперационного периода и составили 2,213×109/литр и 1,397×109/литр соответственно (p<0,01). Апробация разработанного способа прогноза ИОХВ и применения индивидуальных профилактических мероприятий в группе риска осуществлена при проспективном исследовании (117 случаев) со сроком наблюдения в течение 12 месяцев после операции. Заключение. Разработанный способ прогноза ИОХВ и применение индивидуальных профилактических мероприятий позволяют значительно снизить частоту развития ИОХВ по сравнению с группой ретроспективных исследований.
Authors and Affiliations
А. Н. ТКАЧЕНКО, Л. Б. ГАЙКОВАЯ, . ЭХСАН-УЛЬ-ХАК, А. А. КОРНЕЕНКОВ, И. И. КУШНИРЧУК, Д. Ш. МАНСУРОВ, А. И. ЕРМАКОВ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP580873
- DOI 10.18484/2305-0047.2018.6.697
- Views 83
- Downloads 0
ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ПРИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ГОЛОВЕ
Цель. Определение клинической значимости электроэнцефалографического (ээг) мониторинга при различных методах анестезии и на разных этапах операции при нейрохирургических вмешательствах на голове. Материал и методы. Проан...
ВОЗМОЖНОСТЬ РАЗВИТИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ИНТАКТНОЙ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ МУЛЬТИПОТЕНТНЫХ СТРОМАЛЬНЫХ КЛЕТОК В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Цель. Изучить возможность развития осложнений после инъекции аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток костномозгового происхождения (ММСК) непосредственно в печень интактных крыс. Материал и методы....
РОЛЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ В МЕХАНИЗМАХ СТРЕССОРНОГО ВЛИЯНИЯ НА ПАТОГЕНЕЗ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОСТРОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ (ОБЗОР)
Целью обзора является описание предполагаемых механизмов вовлечения надпочечников, как ведущего элемента системы неспецифической защиты организма и адаптации к стрессу в патогенез клинических проявлений острой тонкокишеч...
EFFICIENCY ASSESSMENT OF COMPLEX TREATMENT OF ANAL CONDYLOMATOSIS
Objective. To evaluate the clinical efficacy of the combined method of anal condylomatosis treatment, based on laser tumor destruction and immunomodulatory therapy. Methods. The study included 2 stages. At the first retr...
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРЕДНЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ МЫШЦЫ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ АВТОМАТИЧЕСКОМ УДЛИНЕНИИ ГОЛЕНИ ПОВЫШЕННЫМ ТЕМПОМ
Цель. Выявить анатомо-гистологические характеристики передней большеберцовой мышцы при автоматическом комбинированном дистракционном остеосинтезе с темпом 3 мм в сутки. Материал и методы. Изучили анатомо-гистологические...