Wpływ czynników konstytucyjnych i środowiskowych zależnych od pacjenta na wczesne wyniki terapii skojarzonej raka przełyku
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 5
Abstract
Wśród wielu różnych czynników wpływających na wyniki leczenia raka można wyróżnić czynniki zależne od pacjenta, czynniki zależne od guza nowotworowego oraz czynniki zależne od leczenia. Wpływ czynników zależnych od pacjenta na wyniki terapii skojarzonej raka przełyku zwykle pozostawał poza zakresem dotychczasowych prac badawczych. Celem pracy była analiza wpływu czynników konstytucyjnych i środowiskowych związanych z pacjentem na wczesne wyniki terapii skojarzonej płaskonabłonkowego raka przełyku. Materiał i metodyka. Przeanalizowano prospektywnie gromadzone dane 84 pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym przełyku leczonych w ramach wieloośrodkowego badania klinicznego z randomizacją do leczenia skojarzonego. Oceniano związek między wczesnymi efektami terapii neoadiuwantowej (objawami toksycznymi ogółem, poważnymi objawami toksycznymi, śmiertelnością związaną z leczeniem, kliniczną i patologiczną odpowiedzią na leczenie) oraz wczesnymi wynikami leczenia chirurgicznego (powikłaniami i zgonami pooperacyjnymi, częstością resekcji leczniczej R0) a czynnikami konstytucjonalnymi (wiek, płeć, wzrost, wskaźnik masy ciała, współczynnik sprawności w skali Karnofsky’ego – KPS, grupę krwi) i środowiskowymi zależnymi od pacjenta (miejsce zamieszkania, czas i intensywność palenia, częstość i ilość spożywania alkoholu oraz narażenie zawodowe). Wyniki. Istotną różnicę w częstości zgonów związanych z terapią neoadiuwantową stwierdzono u pacjentów z gorszym stopniem sprawności (KPS 70‑80 vs 90‑100; p=0,0016). Co ciekawe, znacznie więcej objawów toksycznych terapii neoadiuwantowej (p=0,0034) i powikłań pooperacyjnych (p=0,0293) obserwowano u pacjentów niepalących. Podobnie, więcej objawów toksycznych terapii neoadiuwantowej (p=0,0029) i wyższą śmiertelność pooperacyjną (p=0,0405) stwierdzono u chorych spożywających umiarkowane ilości alkoholu. Wnioski. Palenie tytoniu i spożywanie nadmiernej ilości alkoholu może osłabiać działanie toksyczne terapii neoadiuwantowej i leczenia chirurgicznego u chorych leczonych z powodu raka przełyku. Informacje dotyczące tych uzależnień nie powinny być przyczyną odstępowania od prób radykalnego leczenia choroby podstawowej.
Authors and Affiliations
Kamil Pudło, Alan Błotniak, Tomasz Skoczylas, Andrzej Dąbrowski, Mirosław Kozłowski, Paweł Lampe, Grzegorz Wallner
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187098
- DOI -
- Views 68
- Downloads 0
Direct Trocar Insertion with Elevation of the Rectus Sheath in Bariatric Surgery: A Novel Technique
<b>Introduction.</b> Initial trocar entry, the first step in laparoscopic surgery, is associated with several complications. In morbidly obese patients, initial trocar placement is associated with a greater number of com...
Dermatoscopy as a helpful tool in plastic surgeon’s practice – a preliminary study
The aim of the study was to examine the utility of dermatoscopy in plastic surgeons’ practice in pigmented and non-pigmented skin lesions management. Material and methods. The examined group consisted of 68 patients with...
Richter Type of Incarcerated Obturator Hernia; Misery Still Continues
Obturator hernia is a rare type of hernia which accounts for only 0.07–1.4% of all intra-abdominal hernias and 0.2–5.8% of small-intestinal obstructions. It develops predominantly in elderly underweight women. It has non...
Preliminary Outcome of Treatment of Postoperative Primarily Closed Sternotomy Wounds Treated Using Negative Pressure Wound Therapy
Hospital infections, and in particular infections of the surgical site are a common problem of the procedural departments. Due to continuous progress of surgical techniques and patient population getting older with multi...
Clostridium difficile infection in patients hospitalized in the gastroenterology ward – retrospective analysis
INTRODUCTION. Clostridium difficile associated colitis became over last years a worldwide medical issue. It involves patients of the Polish hospitals too. The aim of the study was the analysis of CDAD incidence and the c...