Wpływ czynników ryzyka choroby wieńcowej oraz abstynencji alkoholowej na nawrót dolegliwości stenokardialnych oraz wystąpienie incydentów sercowych po implantacji stentów wieńcowych
Journal Title: Postępy w Kardiologii Interwencyjnej - Year 2005, Vol 1, Issue 1
Abstract
Wstęp: Nawrót objawów stenokardii po skutecznym zabiegu przezskórnej angioplastyki wieńcowej (PTCA) jest istotnym ograniczeniem tego zabiegu. Może on być spowodowany zwężeniem tętnicy w miejscu poszerzonym (tzw. restenoza) lub wystąpieniem nowego zwężenia w innym segmencie tętnic wieńcowych. Podejmowane od lat próby przezwyciężenia tego zjawiska nie przyniosły dotychczas znaczących rezultatów. Cel badania: Celem badania było określenie wpływu abstynencji alkoholowej i czynników ryzyka choroby wieńcowej na odległe wyniki angioplastyki z użyciem stentu. Materiał i metodyka: Badanie przeprowadzono u 111 pacjentów, u których wykonano skuteczną angioplastykę wieńcową z implantacją co najmniej jednego stentu wieńcowego. Retrospektywnie, na podstawie dokumentacji szpitalnej, oceniono występowanie czynników ryzyka choroby wieńcowej w badanej populacji oraz nasilenie stenokardii przed zabiegiem. Prospektywnie, w ciągu 6 miesięcy od zabiegu przeprowadzono badanie ankietowe celem oceny nasilenia stenokardii bezpośrednio po zabiegu, ewentualnego jej nasilenia w obserwacji 6-miesięcznej, a także wystąpienia incydentów wieńcowych, takich jak: konieczność powtórnej hospitalizacji z przyczyn sercowych, zawał lub zgon sercowy, konieczność powtórzenia zabiegu PTCA lub wykonania zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych (CABG). Wyniki: Kliniczne objawy nawrotu dolegliwości wystąpiły u 44 chorych (39,6%). Jeden pacjent zmarł, a 3 chorych poddano zabiegowi CABG – w tym 1 w wyniku ostrego powikłania implantacji stentu. W grupie badanej wystąpiły następujące incydenty kliniczne: nasilenie stenokardii – wzrost klasy CCS o ł1 wystąpiło u 33 chorych. Angiograficznie udokumentowano restenozę u 9 pacjentów (kontrolna koronarografia nie była wykonywana u wszystkich pacjentów, u których nastąpiło nasilenie stenokardii). Zmiany de novo udokumentowano u 2 pacjentów. CABG przeprowadzono u 2 pacjentów, ponowne PTCA u 7. Pacjentów podzielono na 2 grupy: A – bez nawrotu dolegliwości i B – z nawrotem dolegliwości. W grupie z nawrotem dolegliwości stwierdzono statystycznie znamiennie większe stężenie cholesterolu po 6 miesiącach (stężenie cholesterolu = 239±43 mg%) niż w grupie bez nawrotu dolegliwości (stężenie cholesterolu = 211±34 mg%) (p
Authors and Affiliations
Andrzej Dudek, Piotr Wojciechowski, Paweł Buszman
Keywords
Related Articles
- EP ID EP128740
- DOI -
- Views 147
- Downloads 0
Conduction abnormalities and arrhythmias after transcatheter closure of atrial septal defect with the Amplatzer Septal Occluder
Isolated Atrial Septal Defects (ASD) constitute the second most common congenital heart lesion in both adult and paediatric populations. Conduction abnormalities and arrhythmias may occur in patients following secundum a...
Advances in the diagnosis of coronary artery disease - multislice spiral computed tomography
Direct transport of patients with acute myocardial infarction to cathlab bypassing the nearest hospital following teletransmission of ECG - lessons from pilot projest in Mazowsze region
Zabieg stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej u chorej z postępującym niedokrwieniem mózgu (crescendo TIA). Czy możliwa jest pierwotna angioplastyka w ostrym zespole mózgowym?
Zabiegi koronarografii i przezskórnej angioplastyki wieńcowej w Polsce w latach 1993–2004. Analiza z perspektywy przewodniczących Sekcji Kardiologii Inwazyjnej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego