Wpływ wprowadzenia obrazowania ultrasonograficznego na jakość blokad splotu ramiennego wykonanych w Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP w Warszawie w latach 2007-2013 - analiza retrospektywna
Journal Title: BÓL - Year 2014, Vol 15, Issue 4
Abstract
Pierwsza praca opisująca zastosowanie ultrasonografii w blokadach nerwów ukazała się w 1994roku. Kolejne lata przyniosły dynamiczny rozwój technik obrazowania i ich wykorzystania w anestezjologii. W Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego (CMKP) w Warszawie pierwszą blokadę splotu ramiennego pod kontrolą ultrasonografii wykonano w 2009 roku. Od tego czasu metoda ta zajęła stałe miejsce w naszej praktyce klinicznej. Przedstawiamy analizę skuteczności i bezpieczeństwa blokad wykonanych pod kontrolą ultrasonografii oraz z użyciem metod klasycznych w latach 2007-2013. W badanym okresie wykonano 933 blokady splotu ramiennego do zabiegów w obrębie kończyny górnej. W grupie znieczuleń metodą klasyczną znalazło się 698 procedur (co stanowi 74,8%), w grupiez zastosowaniem ultrasonografii 235 (co stanowi 25,2%). Wszystkie znieczulenia przeanalizowano pod kątem skuteczności blokad, rozumianej jako odsetek konwersji do znieczulenia ogólnego; łącznej objętości podanych leków znieczulenia miejscowego (LZM) oraz zapotrzebowania na dodatkowe leki przeciwbólowe w trakcie zabiegu. W grupie blokad wykonanych metodą klasyczną odsetek konwersji wynosił 6,45% (45/698 znieczuleń), w grupie z zastosowaniem ultrasonografii 2,98% (7/235 znieczuleń) (p<0,05). W grupie metody klasycznej podawano znamiennie więcej LZM – średnio 37,6 ml w stosunku do 22,9 ml w drugiej grupie (p<0,05). Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w zapotrzebowaniu na dodatkowe leki przeciwbólowe w obu grupach w trakcie zabiegu. Analiza retrospektywna blokad splotu ramiennego wykonanych w Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP w latach 2007-2013 wykazała, że zastosowanie ultrasonograficznego obrazowania strukturnerwowych przy wykonywaniu blokad splotu ramiennego zmniejszyło ilość konwersji do znieczulenia ogólnego oraz objętość podawanych LZM. Zastosowanie ultrasonografii zwiększa skuteczność blokady splotu ramiennego oraz bezpieczeństwo pacjenta.
Authors and Affiliations
Paweł Krzęczko, Bartłomiej Wódarski, Aleksandra Kowalik, Małgorzata Malec-Milewska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP69181
- DOI -
- Views 113
- Downloads 0
Quality of life and methods of treatment of people suffering from migraine
People with migraine often use self-treatment, which can lead to increased intensity and frequency of pain, affecting the quality of life and the level of fitness of these people. The study was carried out in a group of...
Analgezja pola walki
Wzrasta liczba konfliktów zbrojnych na świecie, a wraz z nią liczba rannych żołnierzy. Wraz z postępem organizacji opieki medycznej, wzrasta również przeżywalność rannych na polu walki. Jednocześnie pojawiają się kolejne...
Application of oxycodone in a treatment of postoperative pain of patients with medial unicompartmental knee osteoarthritis after high tibial opening wedge osteotomy
Treatment of postoperative pain is an extremely important aspect in surgical treatment and may affect the assumed results. In the case of patients after high tibial opening wedge osteotomy pharmacotherapy of patinents‘ p...
Genetyczne uwarunkowania odczuwania bólu
Ból jest elementem zmysłu czucia, stanowiącym równocześnie mechanizm obronny, którego istotną rolą jest ograniczanie skutków urazu. Odczuwanie bólu jest zmienne i zależy od czynników środowiskowych, rasy, pochodzenia etn...
Marawirok jako potencjalny lek stosowany w terapii bólu neuropatycznego – dowody z badań podstawowych
Leczenie bólu neuropatycznego jest obecnie dużym wyzwaniem klinicznym, głównie ze względuna krótkotrwałą efektywność stosowanej terapii opioidowej. Coraz więcej uwagi skupia się na interakcjachneuroimmunologicznych w ro...