Wpływ zastosowania nowych kryteriów rozpoznania cukrzycy ciążowej na oczekiwaną częstość występowania GDM i powikłań w tej grupie
Journal Title: Ginekologia i Położnictwo medical project - Year 2015, Vol 4, Issue 38
Abstract
Cukrzyca ciążowa (GDM) jest najczęstszym zaburzeniem tolerancji glukozy rozpoznawanym w ciąży. Jej wystąpienie wiąże się z powikłaniami dla matki, płodu i zdrowia dziecka w przyszłości. Prospektywne, wieloośrodkowe badanie HAPO wykazało liniową zależność pomiędzy glikemią oznaczoną u ciężarnych w teście OGTT a makrosomią, częstością wykonywanych cięć cesarskich, poziomem peptydu-C we krwi pępowinowej i hipoglikemią noworodka. Na bazie wyników powyższej pracy International Association of Diabetes and PregnancyStudyGroup (IADPSG) oraz World Health Organization (WHO) zaproponowały nowe kryteria rozpoznania GDM. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne (PTG) przyjęło je w 2014 roku. W poprzednio obowiązujących kryteriach poziom glikemii na czczo oscylował w granicach 95-126 mg/dl oraz po 2 godzinach 140 mg/dl (kryteria: ADA z 2004 roku, WHO z 1999 roku i PTG z 2011 roku) [1,2,3]. W związku z obniżeniem w teście OGTT granicznych wartości glikemii na czczo do 92 mg/dl i podwyższeniem po 2 godzinach do 153 mg/dl nasuwa się pytanie o wpływ nowych kryteriów na częstość występowania GDM oraz powikłań w przebiegu ciąży i u płodu [4,5,6]. Znaczna liczba przeprowadzonych dotychczas badań wykazuje wzrost odsetka rozpoznań cukrzycy ciążowej w stosunku do obowiązujących uprzednio kryteriów. Sugeruje się także zwiększenie liczby indukcji porodu i cięć cesarskich. Szacuje się, że leczenie łagodnych stanów hiperglikemii zmniejszyło by odsetek makrosomii, dystocji barkowej i konieczności hospitalizacji noworodków w Oddziałach Intensywnej Opieki [7]. Nadal postuluje się za przeprowadzeniem dużych prospektywnych randomizowanych badań celem weryfikacji nowych kryteriów.
Authors and Affiliations
Luiza Oleszczuk-Modzelewska, Krzysztof Czajkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP553408
- DOI -
- Views 177
- Downloads 0
Płyn pęcherzykowy
Płyn pęcherzykowy jest bezpośrednim otoczeniem rozwijającej się komórki jajowej. W związku z tym określenie składu zapewnia dobre narzędzie do oceny jakości oocytów i jego zdolności do zapłodnienia, a także do oceny prze...
Analysis of social, demographic and mental factors in case of women treated for infertility
Introduction. Infertility is the lack of possibility of producing offspring, although regular sexual intercourse without use of contraceptives are present for over a year. It is a disease affecting around a million of co...
The analysis of the incidence of cardiovascular diseases in women with endometriosis hospitalized in the Silesian Center for Heart Diseases in Zabrze in 2006–2016
Introduction. Endometriosis is one of the most common diagnostic and therapeutic challenges in women at childbearing age. The aim of the work was to analyze the incidence of cardiovascular diseases in patients with endom...
Analiza czynników społecznych, demograficznych i psychicznych u kobiet leczonych z powodu niepłodności
Wstęp. Niepłodność to brak możliwości posiadania potomstwa mimo regularnych stosunków płciowych bez korzystania z antykoncepcji przez co najmniej rok. Jest to choroba dotykająca około miliona par w Polsce. Cel pracy. Ana...
Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej u kobiet ciężarnych z uwzględnieniem możliwości diagnostycznych w Polsce
Wstęp. Ludzki Herpes Wirus typu 1 i 2 (HHV-1 i HHV-2), - wirus opryszczki pospolitej, jest najpowszechniej występującym czynnikiem etiologicznym opryszczki wargowej i płciowej. Ryzyko wystąpienia poważnych konsekwencji z...