Wpływ zmian w profilaktyce i leczeniu porodu przedwczesnego na wyniki perinatalne u noworodków wcześniaczych w ciągu ostatnich 25 la
Journal Title: Ginekologia i Położnictwo medical project - Year 2017, Vol 1, Issue 43
Abstract
Wstęp. Odsetek porodów przedwczesnych pozostaje na poziomie 6-7%. Do porodu przedwczesnego dochodzi w wyniku spontanicznego wyzwolenia się czynności skurczowej macicy, przedwczesnego odpłynięcia płynu owodniowego lub indukcji porodu z powodu zaburzeń mogących komplikować przebieg ciąży. Celem pracy była analiza wpływu różnych zmian w profilaktyce i leczeniu porodu przedwczesnego na stan noworodków po urodzeniu i ich przeżywalność w ciągu ostatnich 25 lat. Materiał i metody. Dokonano przeglądu retrospektywnego i analizę porównawczą 80 historii rozwoju noworodków, które urodziły się w okresie od 01.01.2009 do 31.12.2013 i włączono je do grupy badanej. Analogową ilość noworodków wcześniaczych urodzonych w okresie od 01.01.1993 do 31.12.1997 włączono do grupy kontrolnej. Wyniki. Odroczenie porodu w wyniku tokolizy nie powodowało zmniejszenia umieralności okołoporodowej i czasu trwania procedur intensywnej terapii. Profilaktyczne zastosowanie glikokortykoidów zmniejszało obecność infekcji okołoporodowej, umieralność okołoporodową w grupie badanej. Zaobserwowano istotne statystycznie zmniejszenie umieralności okołoporodowej w obu grupach przy profilaktycznym zastosowaniu antybiotykoterapii. Nie zaobserwowano pozytywnego wpływu wyboru operacyjnej drogi porodu na umieralność okołoporodową. Wnioski. Na podstawie osiągniętych wyników można zauważyć, iż odwróciły się proporcje porodów drogami natury do wykonywanych cięć cesarskich na korzyść tych ostatnich, co nie powodowało zmniejszenia umieralności okołoporodowej i zachorowalności na infekcje specyficzne dla okresu okołoporodowego u noworodków wcześniaczych. Profilaktyczne zastosowanie glikokortykoidów powodowało zmniejszenie zachorowalności i umieralności okołoporodowej. Zaobserwowano zwiększenie częstości zastosowania leczenia tokolitycznego przy obniżeniu jego skuteczności. Obecnie odroczenie porodu nie powoduje zwiększenia zachorowalności na infekcję wrodzoną. Profilaktyczne zastosowanie antybiotykoterapii istotnie obniżało umieralność okołoporodową u noworodków wcześniaczych w obu grupach.
Authors and Affiliations
Dymitr Żukowski, Krzysztof Preis, Bogumiła Kiełbratowska, Ekaterina Yatskevich
Keywords
Related Articles
- EP ID EP548542
- DOI -
- Views 161
- Downloads 0
Evaluation of a level of preoperative anxiety in patients undergoing gynaecological surgeries
Introduction. Fear of the surgery is a frequent and common problem in hospitalized patients, which brings various clinical implications. The high levels of anxiety before surgery lead to problems with patient anaesthesia...
Choroba von Willebranda z punktu widzenia położnika – opis przypadków
Choroba von Willebranda jest najczęstszą krwotoczną skazą osoczową i jednocześnie jednym z najczęściej występujących w ciąży zaburzeń krzepnięcia o podłożu niepołożniczym. W pracy opisano 2. pacjentki hospitalizowane w K...
Prophylaxis of congenital cytomegalovirus infections
Cytomegalovirus infection is one of the most common congenital infections (about 1% of all newborns). Only 10–15% of infected newborns have specific symptoms at birth, 90% are asymptomatic. Irrespective of the clinical p...
Ciąża bliźniacza dwuzygotyczna jednokosmówkowa dwuowodniowa
W ostatnich latach położnicza mantra, że „jednokosmówkowość gwarantuje jednozygotyczność” została ostatecznie obalona. Udowodniono, że choć bardzo rzadko, ale występują ciąże bliźniacze dwuzygotyczne jednokosmówkowe dwuo...
Pregnancy of unknown location as a diagnostic challenge – case analysis
Introduction: Pregnancy of unknown localization (PUL) is a diagnostic challenge within the population of the patients with increased serum b-hCG as well as no ultrasonographic confirmation of an intrauterine nor extraute...