Współczesne rozumienie osteoporozy w świetle stanowiska World Health Organization (WHO) i International Osteoporosis Foundation (IOF)
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
W opracowaniu udokumentowano konieczność zasadniczej zmiany stanowiska wobec osteoporozy (definicji, rozpoznania, celu, leczenia). Biorąc pod uwagę wieloprzyczynowy charakter łamliwości kości w osteoporozie, nie diagnozujemy „osteoporozy”, tylko całkowite, indywidualne, 10-cio letnie zagrożenie złamaniem (RB-10), uwzględniające niezależne i samowystarczające czynniki ryzyka, którymi są: zaawansowany wiek, uprzednio przebyte złamanie, złamania biodra u rodziców, niski BMI, niska masa kostna, leczenie glikokortykosteroidami, reumatoidalne zapalenie stawów, nikotynizm i nadużywanie alkoholu. Leczeniu powinny być poddane osoby obciążone ryzykiem złamania powyżej ryzyka populacyjnego. Próg interwencji leczniczej ustalany jest na zasadzie kompromisu pomiędzy uznaniem stopnia ryzyka złamania a analizą farmako-ekonomiczną. Wg Johnela poziom RB-10 poniżej 8%, nie wymaga interwencji terapeutycznej, powyżej 14% uzasadnia leczenie bez względu na wysokość BMD. RB-10 pomiędzy 8% i 14% jest wskazaniem do badania BMD precyzującego zagrożenie. Celem leczenia jest zmniejszenie zagrożenia złamaniem. Obejmuje ono ograniczenie wpływu czynników ryzyka złamań, w tym zapobieganie upadkom oraz poprawę jakości kości z wykorzystaniem terapii farmakologicznej. W opracowaniu podkreślono że: pomiar gęstości mineralnej kości dotychczas uznawany za kryterium decydujące o rozpoznaniu osteoporozy lub jej wykluczeniu, nie jest wykonywany w celu diagnostyki, ale do oceny bezwzględnego ryzyka złamania. Omówiono podstawy diagnostyki różnicowej niskiej masy kostnej oraz współczesne możliwości leczenia farmakologicznego. Przedstawiono zasady prewencji upadków w profilaktyce złamań.
Authors and Affiliations
Edward Czerwiński, Janusz E. Badurski, Ewa Marcinowska-Suchowierska , Jolanta Osieleniec
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56727
- DOI -
- Views 90
- Downloads 0
Biopsychosocial Rehabilitation Programme for Patients with Chronic Back Pain. Preliminary Report
[b]Background. [/b]In the search for effective and comprehensive therapies of back pain, an increasing emphasis in being placed on the biopsychosocial model and multidimensional support programmes for patients as well th...
Influence of various forms of physical exercise on bioelectric activity of quadriceps femoris muscle – pilot study.
SummaryIntroduction: Recent years have seen a dynamic development of treatment methods targeting the knee joint region. Surgical interventions are becoming increasingly less invasive, being at the same time ever more div...
The impact of whole-body cryotherapy on parameters of spinal mobility in patients with ankylosing spondylitis
Background. The aim of our study was to assess the impact of whole-body cryotherapy with subsequent kinesitherapy on spinal mobility parameters in patients with ankylosing spondylitis.Material and methods. We enrolled 32...
The organization, role, and significance of the rehabilitation team
In this article the author shares his 30 years of experience and reflection on teamwork in rehabilitation. In a well-organized rehabilitation team, the result of the team's efforts exceeds the sum of all the individual e...
Przydatność zmodyfikwanej skali Staffelstein-Score w ocenie czynnościowej pacjentów poddawanych aloplastykom stawu kolanowego
Wstęp. Celem pracy było porównanie wyników endoprotezoplastyk stawu kolanowego przy zastosowaniu własnej modyfikacji skali Staffelstein z HSS Knee ScoreMateriał i metody. Zbadano 67 pacjentów zakwalifikowanych do endopro...