Wyniki dwuetapowego leczenia operacyjnego chorych z niestabilnością przednio-przyśrodkową stawu kolanowego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2014, Vol 16, Issue 1
Abstract
Wstęp. Prawidłowe leczenie obrażeń stawu kolanowego wciąż stanowi duże wyzwanie dla klinicystów. Najczęściej w wyniku urazu skrętnego stawu kolanowego dochodzi do obrażeń więzadła pobocznego piszczelowego oraz więzadła krzyżowego przedniego. Nadal brak jest konsensusu czy całkowite uszkodzenie więzadła pobocznego piszczelowego (III stopnia) wymaga leczenia operacyjnego, natomiast standardem leczenia chorych po zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego jest operacyjna rekonstrukcja.Materiał i metody. Do badania zakwalifikowano 27 chorych leczonych operacyjnie dwuetapowo (szycie więzadła pobocznego piszczelowego a następnie rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego). Ocenę wyników leczenia przeprowadzono w oparciu o skalę funkcjonalną IKDC oraz skalę Lysholma. W badaniu klinicznym oceniano zakres ruchomości stawu kolanowego oraz stabilność przyśrodkową. Na podstawie badań radiologicznych oceniano posadowienie implantów oraz obecność zmian zwyrodnieniowych. Wykonano badanie ultrasonograficzne, oceniając morfologię i wydolność więzadła pobocznego piszczelowego po leczeniu operacyjnym.Wyniki. Chorzy operowani z powodu złożonej niestabilności przednio - przyśrodkowej w 63% (17 z 27) przypadków uzyskali wynik dobry lub bardzo dobry wg skali IKDC oraz w 74% (20 z 27) przypadków w skali Lysholma. Niezadowalające wyniki obserwowano częściej u starszych chorych. U części chorych dochodziło do powikłań, które znacząco po-gorszały wynik leczenia. Najczęściej były to ograniczenie zakresu ruchu, artrofibroza oraz zespół Pellegrini - Stieda.Wnioski. 1. Wyniki leczenia operacyjnego dwuetapowego u większości chorych są dobre lub bardzo dobre, jednak pojedyncze przypadki nadal obarczone są ryzykiem powikłań. Większość powikłań wystąpiło u chorych po 40 rż, dlatego obecnie leczenie operacyjne dwuetapowe zalecane jest u młodszych chorych. 2. Szczególnie na uwagę zasługują przypadki całkowitego uszkodzenia MCL przy przyczepie piszczelowym. Są to rzadkie obrażenia, jednak z uwagi na uwarunkowania anatomiczne i możliwość powstania zmian typu „Stener - like lesion a więc niewydolnego gojenia MCL zalecamy leczenie operacyjne. Wyniki kliniczne i funkcjonalne w tych przypadkach są dobre.
Authors and Affiliations
Krzysztof Piątkowski, Janusz Płomiński, Tomasz Sowiński, Piotr Piekarczyk, Justyna Gołos
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57364
- DOI -
- Views 96
- Downloads 0
Our experience with surgical treatment of perinatal brachial plexus palsy – results in different types of lesions
Introduction:Perinatal brachial plexus palsies can be divided into upper (C5-C6), upper-middle (C5-C6-C7) and total injuries (C5-Th1). The study aimed to evaluate the results of surgical repair in the different types of...
Anterior Fixation of Thoracolumbar Traumatic Spinal Injuries
Background. Traumatic spinal fractures require surgical treatment to restore the anatomical curvatures of the spine and release the nervous structures. However, uniform management guidelines have n...
Quality of life of physicians and their patients
Background. The aim of this study was to assess the quality of life (QOL) of healthy physicians and their patients in the context of an orthopedic department.Material and methods. Two groups of men participated in anonym...
Early evaluation of quality of life and clinical parameters after total knee arthroplasty
Background: Gonarthrosis is the most frequent indication to perform arthroplasty of the knee joint. The purpose of the study was to examine the effect of selected factors on quality of life evaluation in patients after a...
Hand transplant – outcome after 6 months, preliminary report.
Background. Hand transplant still remains a partly experimental procedure because of the small number of patients and short follow-up (not longer than 10 years). Most hand transplantations have been performed at the dis...