Wyniki leczenia przeciwwirusowego pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C – doświadczenia ośrodka poznańskiego
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2012, Vol 66, Issue 0
Abstract
Wstęp: W Polsce zakażenie HCV dotyczy około 750 tys. osób. Zapobieganie marskości wątroby oraz rakowi wątrobowokomórkowemu, którymi zagrożonych jest prawie 20% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby (pzw C) polega na dążeniu do eradykacji wirusa poprzez stosowanie leczenia przeciwwirusowego preparatami pegylowanego interferonu alfa z rybawiryną. Materiał/Metody: W pracy przeanalizowano wyniki standardowego leczenia pzw C w grupie 169 dorosłych pacjentów, które rozpoczęto w okresie 01.01.2007–30.06.2008 r.; ponadto zbadano wpływ różnych czynników klinicznych, biochemicznych i wirusologicznych na uzyskanie sukcesu terapeutycznego pod postacią utrwalonej odpowiedzi wirusologicznej (SVR). Wyniki: W grupie 128 pacjentów, którzy otrzymali pełen kurs leczenia przeciwwirusowego, SVR osiągnęło 67,2% chorych (86 osób), natomiast biorąc pod uwagę wszystkich 169 pacjentów, którzy rozpoczęli terapię – utrwalony zanik wiremii stwierdzono u 53,2% chorych (90 osób). W odniesieniu do 155 osób, u których nie przerywano leczenia z przyczyn innych niż wirusologiczne, wartość ta wyniosła 55,5%. Utrwalonemu zanikowi wiremii sprzyjały: genotyp 3 wirusa, wiek poniżej 40 rż., masa ciała do 75kg, prawidłowa wartość wskaźnika masy ciała (BMI), niska aktywność gamma-glutamylotranspeptydazy (GGTP) przed leczeniem, minimalne zaawansowanie włóknienia wątrobowego w bioptacie wątroby (S1), całkowita wczesna odpowiedź biochemiczna (cEBR), ponadto – uzyskanie negatywizacji wiremii po 12 tygodniach leczenia w grupie chorych zakażonych genotypem 1 (całkowita wczesna odpowiedź wirusologiczna, cEVR). Czynniki te były silnie skorelowane ze sobą, dlatego niemożliwa była analiza metodą logistycznej regresji wielokrotnej. Działania niepożądane leczenia oraz inne problemy zdrowotne były przyczyną wcześniejszego zaprzestania stosowania standardowego schematu terapeutycznego u 14 chorych, przy czym brak SVR wystąpił u 10 z nich (71,5%, co stanowi 5,9% populacji badanej).
Authors and Affiliations
Maciej Bura, Arleta Kowala-Piaskowska, Agnieszka Adamek, Aleksandra Bura, Arkadiusz Czajka, Katarzyna Hryckiewicz, Iwona Bereszyńska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP66704
- DOI -
- Views 131
- Downloads 0
Prevalence of Legionella spp. in hot water samples from Polish hospitals in 2009-2013
Microbiological threat from Legionella spp. is associated with the current widespread use of air-condition systems and frequent colonization of hot water distribution systems in public facilities (hospitals, hotels, nurs...
Pleiotropic action of proinsulin C-peptid
Proinsulin C-peptide, released in equimolar amounts with insulin by pancreatic β cells, since its discovery in 1967 has been thought to be devoid of biological functions apart from correct insulin processing and forma...
Oporność Pseudomonas aeruginosa na antybiotyki
Największym problemem w leczeniu zakażeń szpitalnych jest narastająca lekooporność, wywołujących je drobnoustrojów, ograniczająca liczbę skutecznych antybiotyków. Pałeczki Pseudomonas aeruginosa są przyczyną wielu groźny...
The influence of selected cytokine gene polymorphisms on the occurrence of acute and chronic rejection and on kidney graft survival
Genetically determined interindividual differences in the production of mediators of immune response may influence the outcomes of kidney transplantation. Of the cytokine gene polymorphisms that determine the level of ge...
786T/c endothelial nitric oxide synthase gene polymorphism and coronary collateral circulation
Introduction: In this study, we investigated the association between -786T/C polymorphism of the endothelial nitric oxide (NOS3) gene in which thymidine is replaced by a cytosine at nucleotide -786 (rs 2070744) and coron...