Wyniki odległe implantacji stentów powlekanych rapamycyną u pacjentów z chorobą wieńcową
Journal Title: Postępy w Kardiologii Interwencyjnej - Year 2006, Vol 2, Issue 3
Abstract
Restenoza w naczyniu poddanym zabiegowi angioplastyki (PCI) jest głównym ograniczeniem skuteczności leczenia tymi zabiegami chorych z chorobą wieńcową. Szerokie zastosowanie konwencjonalnych stentów wewnątrzwieńcowych zmniejszyło częstość występowania restenozy, nadal jednak szacuje się, że występuje ona u 10 do 30% chorych. Cel pracy: Celem pracy jest ocena skuteczności inwazyjnego leczenia choroby wieńcowej za pomocą implantacji stentów powlekanych rapamycyną (DES) w wybranej grupie chorych, w której ryzyko restenozy w przypadku implantacji standardowego stentu jest największe. Wyniki: Zabiegi implantacji DES wykonano u 286 chorych, w tym u 8 (2,8%) chorych z ostrym zawałem serca i u 98 (34,2%) chorych z niestabilną chorobą wieńcową. U 80,4% chorych wskazaniem do implantacji DES była restenoza po PCI. U wszystkich chorych zabieg był skuteczny. W obserwacjach odległych, trwających średnio 28,7 miesięcy, odnotowano 6 zgonów, w tym 4 (1,4%) o prawdopodobnym tle wieńcowym, a u 8 chorych wystąpił zawał mięśnia sercowego. U 59 (20,6%) chorych wykonano kontrolną koronarografię w ciągu 6–9 miesięcy od zabiegu. Nawrót zwężenia w miejscu DES stwierdzono u 1 (0,4%) chorego, natomiast u 18 (6,3%) chorych stwierdzono restenozę w obszarze do 5 mm przed i za implantowanym stentem. W okresie obserwacji nie odnotowano zakrzepicy. Wnioski: U chorych z chorobą wieńcową i dużym ryzykiem restenozy w przypadku implantacji standardowego stentu, stenty powlekane istotnie zmniejszają częstość występowania restenozy oraz konieczność przeprowadzania ponownych zabiegów, a tym samym poprawiają skuteczność leczenia przezskórnego.
Authors and Affiliations
Jan Peruga, Jarosław Kasprzak, Anna Kopff, Michał Kidawa, Maria Krzemińska-Pakuła
Patent foramen ovale and recurrent stroke - is transcatheter closure the best option? Interventional cardiologist\'s statepoint
Single- and multivessel coronary disease associated with ST-segment elevation myocardial infarction. One-year outcomes
Multivessel coronary disease (MCD) associated with ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) deteriorates the clinical outcome. Data on patients with acute myocardial infarction (AMI) and MCD treated with percut...
Intracoronary, autologus bone marrow stem cell transplantation for treatment of postinfarction left ventricular dysfunction
Statins in acute coronary syndromes. Mechanisms of their beneficial effects
An in vivo assessmennt of ruptured atherosclerotic plaques in coronary arteries. The role of intravascular ultrasounds