Wysokodawkowana chemioterapia uzupełniona przeszczepieniem autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych w drobnokomórkowym raku płuca
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2006, Vol 10, Issue 1
Abstract
Drobnokomórkowy rak płuca stanowi paradoksalną sytuację kliniczną. U większości chorych rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne niezależnie od wysokiej chemiowrażliwości tego nowotworu. Większość chorych odpowiada na chemioterapię pierwszej linii, ale czas trwania odpowiedzi jest względnie krótki. Ponad 90 proc. chorych umiera z powodu powstania oporności na stosowane leki. Eskalacja dawek konwencjonalnej chemioterapii i intensyfikacja leczenia ze wspomaganiem przeszczepieniem autologicznych komórek macierzystych szpiku lub krwi obwodowej stanowi teoretycznie metodę przezwyciężenia zjawiska chemiooporności. Skuteczność wczesnego zastosowania chemioterapii wysokodawkowanej wspomaganej przeszczepieniem komórek macierzystych przyniosła wyniki zbliżone do uzyskiwanych w następstwie stosowania standardowej chemioterapii. Wysokodawkowana chemioterapii ze wspomaganiem komórkami macierzystymi, stosowana w ramach późnej intensyfikacji po leczeniu standardowym, była częściej oceniana, szczególnie w wybranych grupach chorych z rozpoznaniem choroby ograniczonej, młodszych i sprawniejszych oraz obciążonych w mniejszym stopniu dodatkowymi chorobami. Nawet w takiej podgrupie chorych o lepszym rokowaniu, korzyści w zakresie przeżycia nie były oczywiste niezależnie od niższego ryzyka śmiertelności związanej z leczeniem. Do chwili obecnej wyższość strategii leczenia intensyfikowanego w drobnokomórkowym raku płuca nie została przekonująco udowodniona i konieczne jest prowadzenie dalszych badań kontrolowanych w celu wyjaśnienia jej znaczenia. Główne zagadnienia, takie jak wybór chorych i dawek leków oraz czasu włączenia chemioterapii, pozostają niewyjaśnione. Integracja nowych leków o działaniu ukierunkowanym molekularnie w protokołach tych badań wydaje się również uzasadniona.
Authors and Affiliations
Maciej Krzakowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP159783
- DOI -
- Views 69
- Downloads 0
Plazmidowy wektor ekspresyjny kodujący receptor sFLT-1 (psFLT-1) ogranicza angiogenezę i wzrost guzów L1
Antyangiogenna terapia genowa wykorzystuje geny kodujące białka ograniczające powstawanie nowych naczyń krwionośnych. W wypadku chorób nowotworowych stosowanie preparatów genowych antyangiogennych sprowadza się do prób...
Endoscopic diagnostics in colorectal carcinoma
Increacing incidence of colorectal carcinoma in polish population demands development of new endoscopic diagnostic methods as well as improvement of existing ones. The most important factor influencing the treatment re...
Cervix cancer brachytherapy: time for changes?
Radiotherapy, currently administered together with cisplatin, is beside surgery the main method of most invasive cervical cancer treatment. This modality consists of external beam irradiation and brachytherapy. In the ai...
Zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne dla wybranych nowotworów głowy i szyi. Rak gardła
High-dose chemotherapy supported with autologous hematopoietic stem cell transplant in small-cell lung cancer
Small-cell lung cancer provides clinicians with a paradox. Although it is a highly chemosensitive disease, it remains ultimately fatal for the majority of patients. The majority of patients respond to first-line chemothe...