Χειρουργική θεραπεία της ηπατικής εχινοκοκκίασης. Ενδοσκοπική αντιμετώπιση των επιπλοκών
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2006, Vol 23, Issue 4
Abstract
Η ηπατική εχινοκοκκίαση προκαλείται από το παράσιτο Εchinococcus granulosus και αποτελεί μια αρχαία νόσο ενδημούσα σε κτηνοτροφικές περιοχές. Παρά τη βελτίωση των συντηρητικών μέσων αντιμετώπισης, η πάθηση εξακολουθεί να είναι κατά κύριο λόγο χειρουργική, συνοδευόμενη συχνά από επιπλοκές, γεγονός που καθιστά ιδιαίτερα σημαντική την ορθή αντιμετώπισή της. Εντούτοις, διεθνώς εξακολουθεί να υπάρχει διχογνωμία σχετικά με την ιδανικότερη χειρουργική τεχνική. Παρουσιάζονται αναδρομικά 200 ασθενείς με εχινόκοκκο ήπατος, οι οποίοι χειρουργήθηκαν στη Χειρουργική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών κατά τη χρονική περίοδο 1985-2001. Σε όλους τους ασθενείς εφαρμόστηκε η ίδια χειρουργική τεχνική εκτεταμένης καψεκτομής και παροχέτευσης, η οποία και περιγράφεται στο κείμενο αναλυτικά. Το ποσοστό της θνητότητας ήταν 0,5%, ενώ μετεγχειρητικές επιπλοκές εμφανίστηκαν στο 14% των ασθενών, κυρίως λόγω χολόρροιας. Η παρουσία χοληφόρων συριγγίων αντιμετωπίστηκε ενδοσκοπικά, με βάση την παροχή και τη διάρκεια του συριγγίου. Ίαση επήλθε σε όλες τις περιπτώσεις, χωρίς να απαιτηθεί επανεγχείρηση. Υποτροπή της νόσου σημειώθηκε στο 10% από τους 115 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ικανοποιητική μετεγχειρητική παρακολούθηση (από 4-20 έτη). Η ορθή εφαρμογή παροχετευτικών επεμβάσεων στην ηπατική εχινοκοκκίαση συνεπάγεται εξαιρετικά αποτελέσματα όσον αφορά στην εκρίζωση του παρασίτου. Το ποσοστό των μετεγχειρητικών επιπλοκών και των υποτροπών είναι μικρό, μη δικαιολογώντας πλέον ριζικές χειρουργικές παρεμβάσεις. Η εφαρμογή ενδοσκοπικών τεχνικών βοηθά στην επιτυχή αντιμετώπιση των χοληφόρων συριγγίων υψηλής διάρκειας και παροχής, που αποτελούν την κύρια μετεγχειρητική επιπλοκή της επέμβασης.
Authors and Affiliations
C. VAGENAS, J. MAROULIS
Keywords
Related Articles
- EP ID EP83811
- DOI -
- Views 88
- Downloads 0
The association between socio-economic status and mental disorders
Poverty and related conditions such as unemployment and low educational status are associated with a higher prevalence of mental and behavioural disorders. This higher prevalence may be due to the observation that poor p...
Σφυγμός: φλεβικός ή αρτηριακός;<br /> Φιλόσοφος διορθώνει ιατρόν!<br />
Assessing diabetes-specific quality of life: A systematic research
This research project attempts to identify the available instruments for measuring the health-related quality of life and/or its parameters for diabetes mellitus (DM) type 1 and type 2 in order to select the most appropr...
The practice of medicine in relation to the limitation of availability of financial resources
It is generally accepted that both the physician and the health system should aim to defend the health of each patient individually and protect the health of the population in general. Nowadays, however, the cost of supp...
Delirium in the intensive care unit patient: A review of the current approaches to diagnosis and treatment
Delirium is an organic psychosyndrome which commonly develops in patients in the intensive care unit (ICU). Older patients suffer more often from the syndrome. It is recognized that delirium has a great impact on the dis...