Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Enfeksiyonlar ve Mortalite ile İlişkisi: Prospektif Üçüncü Basamak Bir Türk Hastanesindeki Çalışma
Journal Title: Journal of Microbiology and Infectious Diseases - Year 2016, Vol 6, Issue 2
Abstract
Amaç:Biz bu çalışmada, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) gelişen enfeksiyonların epidemiyolojik özelliklerini ve mortalite ile ilişkili risk faktörlerini araştırmayı hedefledik. Yöntemler:Dokuz aylık bir periyotta Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi medikal ve cerrahi YBÜ’de 48 saatten uzun süre yatan toplam 164 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar ölene ya da YBÜ’den taburcu olana kadar prospektif olarak izlendi. Hastaların demografik özellikleri, altta yatan hastalıkları, geçirilmiş cerrahi operasyon öyküsü, yatıştaki Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık eğerlendirilmesi II (APACHE II) skoru, invaziv alet kullanımı, YBÜ’de yatarken gelişen enfeksiyonlar, izole edilen mikroorganizmalar ve hastaların akıbeti özel hasta formalarına kaydedildi. Bulgular:En sık nörolojik hastalık olmak üzere hastaların 158’inin (% 96,3) en az bir altta yatan hastalığı mevcuttu. Ortalama YBÜ yatış süresi 20,3 ± 18,7 gün ve ortalama APACHE II skoru 16,8 ± 7,3 idi. İzlemde 65 hastada toplam 105 Kayaslan B, et al. Intensive Care Unit-Acquired Infections and Association of These Infections with Mortality enfeksiyon epizodu gelişti. En sık tespit edilen enfeksiyon pnömoni idi. En sık izole edilen enfeksiyon etkeni ise Acinetobacter baumannii ve bu mikroorganizmaya en etkili bulunan antibiyotikler kolistin (% 97,3) ve tigesiklin (% 83,0) idi. Kaba mortalite hızı % 30,5 olarak saptandı. Multivariate lojistik regresyon analizinde, yatıştaki APACHE II skorunun ≥15 olması, YBÜ’de yatarken cerrahi alan enfeksiyonu gelişmesi ve etken olarak hastadan A. baumannii izole edilmesi mortalite için bağımsız risk faktörü olarak saptandı (p 0,039, 0,040 ve 0,025, sırasıyla). Sonuç: YBÜ yatışı sırasında gelişen enfeksiyonlar, özellikle etken A.baumannii ise mortaliteyi artırmaktadır. Birçok antibiyotiğe dirençli olması nedeni ile bu mikroorganizmanın tedavisi oldukça güçtür. A. baumannii ’ye etkili erken ampirik tedavi YBÜ’de hayat kurtarıcı olabilir ve mortalite oranlarını düşürebilir. Anahtar kelimeler: Nozokomiyal enfeksiyonlar, yoğun bakım ünitesi, mortalite risk faktörleri, A.baumannii
Authors and Affiliations
Bircan Kayaaslan , Ayse But, Aliye Bastug, Ahmet Sercelik, Halide Aslaner, Meltem Yetkin, Esragul Akinci, Hurrem Bodur
Keywords
Related Articles
- EP ID EP112396
- DOI 10.5799/ahinjs.02.2016.02.0216
- Views 130
- Downloads 0
HIV pozitif hastalarda koruyucu İzoniyazid tedavisinin kullanımı ve uyumla ilişkisi
Amaç: Latent tüberküloz enfeksiyonu olan bireylere aktif hastalığın ilerlemesini önlemek için İzoniyazid (INH) profilaksisi verilir. Uyumsuzluk ile ilişkili faktörleri anlamak profilaksi başarısı için önemlidir. Bu çalış...
Otogenic meningoencephalitis caused by Streptococcus pneumoniae
Meningitis/ meningoencephalitis due to Streptococcus pneumoniae are with severe course and high mortality rate. A case of severe meningoencephalitis by S. pneumoniae secondary to chronic bilateral otitis and mastoiditis...
Nosocomial infection and risk factors in elderly patients in intensive care units
Incidence of nosocomial infections gradually increase in patients over 65 years age population. There is a significant relationship between increased age and predisposition to nosocomial infections. Predisposition to i...
Anti-nükleer antikor test sonuçlarının klinik uygulamada değerlendirilmesi
Amaç: Bu çalışmanın amacı 2009-2011 yıllarında laboratuvarımızda yapılan ANA (antinükleer antikor) tetkik sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesidir. Yöntemler: Bu dönemde laboratuvarımızda toplam 5068 serum...
A breast abscess caused by Actinomyces radingae
Actinomyces radingae is a rare isolate in clinical specimens. We describe a case of a postmenopausal woman presenting with a breast abscess caused by A. radingae. To our knowledge, this is the second description of a cas...