Zaburzenia nastroju w chorobach naczyniopochodnych
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 4
Abstract
Zaburzenia nastroju współwystępujące z chorobami naczyniowymi są znaczącym problemem klinicznym. Depresja często współwystępuje z chorobami układu sercowo-naczyniowego ,jest także niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru. Obwodowe, naczyniowe czynniki ryzyka przyspieszają starzenie się sieci naczyniowej o.u.n. zwiększając ryzyko występowania depresji o różnych mechanizmach – biologicznych i psychologicznych. Zespoły depresyjne charakteryzują się przewlekłością przebiegu, wpływają na pogorszenie stanu somatycznego i są przyczyną zwiększonej śmiertelności.Koncepcja depresji naczyniowej stara się uwzględnić wszystkie czynniki odpowiadające za występowanie zespołów depresyjnych u osób starszych,łącząc zmiany występujące obwodowo takie jak choroby serca, układu naczyniowego,cukrzycę,zaburzenia gospodarki lipidowej z ich skutkami w o.u.n. Uszkodzenia drobnych naczyń zaburzają neuroprzekaźnictwo m.in.w obwodzie czołowo-podkorowym, uruchamiając patologiczną kaskadę zapalną,w obrazie klinicznym manifestującą się zespołem depresyjnym z objawami podkorowymi. Bardziej nasilone zmiany dotyczące uszkodzenia większych naczyń stają się czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru. W mechanizmie powstawania depresji po udarze postuluje się polimorfizm promotora genu transportera serotoniny, dysfunkcję układu serotoninergicznego oraz lokalizację zmian, zwłaszcza w lewej okolicy czołowej. Depresja po udarze jest rzadko rozpoznawana, oporność na leczenie znaczna, a chorzy z powodu depresji nie stosują się do zaleceń terapeutycznych i rehabilitacyjnych .W leczeniu należy uwzględnić równoczesne zastosowanie kilku rodzajów metod terapeutycznych: leczenie współwystępujących chorób somatycznych, zastosowanie leku przeciwdepresyjnego oraz psychoterapię. Lekami bezpiecznymi ,efektywnie działającymi zarówno w depresji naczyniowej jak i depresji po udarze są inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny,dopaminy oraz leki wpływające równocześnie na dwa układy neuroprzekaźnikowe: serotoninergiczny i noradrenergiczny.
Authors and Affiliations
Tadeusz Parnowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53879
- DOI -
- Views 199
- Downloads 0
Leczenie złamań szyjki kości udowej u chorych w podeszłym wieku
Złamania szyjki kości udowej od zawsze były i są trudnym wyzwaniem dla chirurga ortopedy, problemem osobistym dla chorego i jego rodziny, a także charakteryzują się wysokimi kosztami finansowymi i społecznymi. Częstość t...
Laparoskopowa, rękawowa resekcja żołądka w chirurgicznym leczeniu otyłości – doświadczenia własne
<b>Wstęp.</b> Rękawowa resekcja żołądka zyskuje coraz większą popularność ze względu na pozornie łatwą technikę wykonania, dobre wyniki w zakresie redukcji masy ciała i ustępowania chorób towa...
Ocena krwinek płytkowych po procesie kriokonserwacji
Wstęp. Koncentraty krwinek płytkowych stosuje się w leczeniu krwawień u pacjentów z małopłytkowością, w celu zapobiegania spontanicznym krwotokom oraz w czasie inwazyjnych zabiegów chirurgicznych. Metodą pozwalającą na d...
Iatrogenic hypoparathyroidism – not only after thyroid surgery…
The most common causes of hypoparathyroidism are iatrogenic: mostly thyroid orparathyroid surgery. Much less frequently HypoPT is caused by an extensive oncologicalsurgical procedure e.g. because of larynx or upper throa...
Changing face of Candida parapsilosis
Candida parapsilosis is a opportunistic fungal pathogen, which causes the nosocomial infections. Now, it is established well that Candida spp. via contaminated vascular catheters, interacts with host defences as well as...