ZAKAŻENIE MIEJSCA OPEROWANEGO PO ZABIEGACH ENDOPROTEZOWANIA STAWU BIODROWEGO – ANALIZA WYNIKÓW NADZORU W DWÓCH POLSKICH ODDZIAŁACH ORTOPEDYCZNYCH
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 3
Abstract
Wstęp Zakażenia Miejsca Operowanego (ZMO) stanowią jeden z największych problemów z zakresu kontroli zakażeń w nowoczesnych szpitalach. Celem pracy była analiza epidemiologiczna zakażeń miejsca operowanego rozpoznanych u pacjentów po zabiegach endoprotezoplastyki stawów biodrowych w roku 2005 w dwóch ośrodkach ortopedycznych. Materiały i metody Nadzór nad zakażeniami szpitalnymi prowadzony był z zastosowaniem definicji i kryteriów rozpoznania programu NNIS. W dwóch oddziałach przeprowadzono 187 oraz 479 zabiegów operacyjnych. W analizach wykorzystano współczynnik zachorowalności ZMO oraz standaryzowany indeks ryzyka.Wyniki Stwierdzono zachorowalność na poziomie odpowiednio: 7,5% i 2,3%. Wśród rozpoznanych zakażeń dominowały zakażenia głębokie (I ośrodek) lub powierzchowne (II ośrodek). W jednym z ośrodków wdrożono efektywną procedurę rejestracji zakażeń manifestujących się po wypisie pacjentów z oddziału (63,6% przypadków), drugi ośrodek przypadki ZMO rejestrował przede wszystkim podczas pobytu pacjenta na oddziale. Wśród czynników etiologicznych wszystkich form klinicznych ZMO wykazano dominujący udział ziarenkowców Gram–dodatnich, z grupą gronkowców. Izolowane szczepy gronkowców złocistych wykazywały wielo-wrażliwość, problem terapeutyczny stanowiły wielooporne szczepy CNS.Wnioski Wyniki badań wskazują na statystycznie znacząco wyższą zachorowalność na ZMO w analizowanej populacji pacjentów I ośrodka. Potwierdzono istotny wpływ przedłużonej hospitalizacji przed zabiegiem operacyjnym na zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia miejsca operowanego. Znaczącym czynnikiem obciążającym okazała się również sprawność chirurgów operujących wyrażona liczbą przeprowadzonych zabiegów operacyjnych w każdym z ośrodków. Stwierdzona lekowrażliwość izolatów wskazywała w analizowanej populacji na problem zakażeń powodowanych przez wielooporne gronkowce koagulazoujemne.
Authors and Affiliations
Jadwiga Wójkowska-Mach , Małgorzata Bulanda , Ewa Jaje , Dorota Romaniszyn , Grzegorz Ziółkowski , Bogusław Frańczuk , Tadeusz Gaździk , Piotr Kochan , Piotr. B. Heczko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56914
- DOI -
- Views 203
- Downloads 0
Wczesne wyniki leczenia wysiękowego zapalenia stawu kolanowego synowektomią „otwartą” i artroskopową.
Wstęp: Autorzy porównali wczesne wyniki synowektomii „na otwarto” i synowektomii artroskopowej stawu kolanowego u pacjentów z niespecyficznym, wysiękowym zapaleniem błony maziowej i reumatoidalnym zapaleniem stawów. Mate...
Thoracolumbar compression fractures – experimental study and clinical case analysis
Introduction. Epiphyseal stabilisation and reduction with the use of ligamentotaxis are employed in the surgical treatment of compression fractures of the spine. The mechanism of ligamentotaxis has not been fully elucid...
Doświadczenia własne w leczeniu operacyjnym nowotworów pierwotnych i przerzutów nowotworowych do bliższej części kości udowej
Wstęp. Wprowadzenie nowych technik stabilizacji kości długich, nowoczesnych typów endoprotez poresekcyjnych oraz technik obrazowania śródoperacyjnego, w połączeniu ze skojarzoną chemio- i radioterapią, stworzyło możliwoś...
Surgical treatment of late carpal dislocations
Background. Perilunate carpal subluxation is quite rare. The aim of our study was to assess outcome in the delayed treatment of these injuries. Material and methods. We studied treatment outcome in 25 perilunate carpal d...
Wpływ sposobu leczenia na przebieg i wynik końcowy choroby Perthesa. Porównanie wyników leczenia nieoperacyjnego i operacyjnego
Wstęp. Celem pracy jest porównanie wyników leczenia nieoperacyjnego i operacyjnego dzieci z chorobą Perthesa oraz próba odpowiedzi na pytanie, czy interwencja chirurgiczna skraca czas trwania choroby i jej leczenia. Mate...