Zespół Mallory’ego i Weissa w materiale własnym – diagnostyka i współczesne zasady postępowa
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 2
Abstract
Każde krwawienie do światła przewodu pokarmowego jest bezpośrednim zagrożeniem życia, wymaga ścisłego nadzoru w warunkach szpitalnych, zmusza do przeprowadzenia weryfikacji oraz interwencji endoskopowej. W niektórych przypadkach o dynamicznym przebiegu, w celu uzupełnienia niedoborów, konieczne jest wykorzystanie krwi i jej preparatów. Jedną z przyczyn krwawienia zlokalizowanego proksymalnie do więzadła Treitza jest uszkodzenie błony śluzowej oraz głębszych warstw ściany połączenia przełykowo-żołądkowego określanych jako zespół Mallory’ego i Weissa. Celem pracy była retrospektywna analiza wyselekcjonowanej grupy chorych z objawowym krwawieniem do górnego odcinka przewodu pokarmowego w przebiegu zespołu Mallory’ego i Weissa, określenie charakterystycznych cech tej jednostki chorobowej w badanej populacji oraz wykazanie skuteczności terapii endoskopowej poprzez użycie koagulacji argonowej (APC). Materiał i metodyka. Analizie poddano 2120 wyników badania gastroskopowego, wśród których 111 (5,24%) wykonanych zostało z powodu objawowego krwawienia do przewodu pokarmowego. W badanej grupie endoskopowe rozpoznanie zespołu Mallory’ego i Weissa dotyczyło 22 chorych (1,04%). Wyniki. Badana jednostka chorobowa była przyczyną krwawienia do światła górnego odcinka przewodu pokarmowego w 19,82% przypadków. Mimo że schorzenie charakteryzuje się przeważnie łagodnym i samoograniczającym się przebiegiem, w badanej grupie 59,09% chorych wymagało terapeutycznej interwencji endoskopowej z powodu aktywnego krwawienia. W 54,55% ze skutkiem wykorzystano koagulację argonową do opanowania źródła krwawienia. Wnioski. Wczesne wykonanie interwencji diagnostycznej, jak również terapeutycznej, jakim pozostaje gastroskopia, gwarantuje skuteczną kontrolę nad przebiegiem klinicznym zespołu Mallory’ego i Weissa. Endoskopowa koagulacja w plazmie argonu jest efektywną formą zaopatrzenia krwawienia wykorzystywaną w monoterapii endoskopowej lub w połączeniu z innymi zabiegami.
Authors and Affiliations
Bartosz Cybułka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187428
- DOI -
- Views 108
- Downloads 0
The “biological chamber” method – use of autologous platelet-rich plasma (PRP) in the treatment of poorly healing lower-leg ulcers of venous origin
Wound healing is a complex pathophysiological process, in which platelets play a crucial role. Platelet alpha-granules release growth factors to the wound bed; the factors are necessary in the healing process. In chronic...
Long-Term Results of Thoracic Sympathectomy for Primary Hyperhidrosis
The side effects following thoracic sympathectomy for primary hyperhidrosis include pain and compensatory/reflex sweating. The aim of the study was the evaluation of the results of the endoscopic sympathicotomy with clip...
The Association of Polish Surgeons on Pancreatic Fistulas
Aortoesophageal Fistula – Rare Complication after Esophagogastrectomy, due to Cancer
The paper contains a description of the case – 63 year old patient with surgery due locally advanced cancer of the gastric cardia. In 28 postoperative day symptoms of GI bleeding occurred. Despite the endoscopic attempts...
The Efficacy of Alcohol-Antibiotic Lock Therapy for Treatment of Catheter Related Bloodstream Infections in Patients Receiving Home Parenteral Nutrition
In patients with chronic gastrointestinal tract failure, requiring access to the venous system, the subsequent catheter re-insertion are leading to large veins thrombosis impeding or preventing the insertion of another c...