Zespół Mallory’ego i Weissa w materiale własnym – diagnostyka i współczesne zasady postępowa
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 2
Abstract
Każde krwawienie do światła przewodu pokarmowego jest bezpośrednim zagrożeniem życia, wymaga ścisłego nadzoru w warunkach szpitalnych, zmusza do przeprowadzenia weryfikacji oraz interwencji endoskopowej. W niektórych przypadkach o dynamicznym przebiegu, w celu uzupełnienia niedoborów, konieczne jest wykorzystanie krwi i jej preparatów. Jedną z przyczyn krwawienia zlokalizowanego proksymalnie do więzadła Treitza jest uszkodzenie błony śluzowej oraz głębszych warstw ściany połączenia przełykowo-żołądkowego określanych jako zespół Mallory’ego i Weissa. Celem pracy była retrospektywna analiza wyselekcjonowanej grupy chorych z objawowym krwawieniem do górnego odcinka przewodu pokarmowego w przebiegu zespołu Mallory’ego i Weissa, określenie charakterystycznych cech tej jednostki chorobowej w badanej populacji oraz wykazanie skuteczności terapii endoskopowej poprzez użycie koagulacji argonowej (APC). Materiał i metodyka. Analizie poddano 2120 wyników badania gastroskopowego, wśród których 111 (5,24%) wykonanych zostało z powodu objawowego krwawienia do przewodu pokarmowego. W badanej grupie endoskopowe rozpoznanie zespołu Mallory’ego i Weissa dotyczyło 22 chorych (1,04%). Wyniki. Badana jednostka chorobowa była przyczyną krwawienia do światła górnego odcinka przewodu pokarmowego w 19,82% przypadków. Mimo że schorzenie charakteryzuje się przeważnie łagodnym i samoograniczającym się przebiegiem, w badanej grupie 59,09% chorych wymagało terapeutycznej interwencji endoskopowej z powodu aktywnego krwawienia. W 54,55% ze skutkiem wykorzystano koagulację argonową do opanowania źródła krwawienia. Wnioski. Wczesne wykonanie interwencji diagnostycznej, jak również terapeutycznej, jakim pozostaje gastroskopia, gwarantuje skuteczną kontrolę nad przebiegiem klinicznym zespołu Mallory’ego i Weissa. Endoskopowa koagulacja w plazmie argonu jest efektywną formą zaopatrzenia krwawienia wykorzystywaną w monoterapii endoskopowej lub w połączeniu z innymi zabiegami.
Authors and Affiliations
Bartosz Cybułka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187428
- DOI -
- Views 86
- Downloads 0
Recommendations for the standards of equipping of the Bariatric and Metabolic Surgery Center
Introduction. The prevalence of obesity in Poland and worldwide is constantly rising. High effectiveness of bariatric surgery has been proven in literature. It is recommended that bariatric procedures should be done b...
Calcifying Fibrous Tumor of the Small Bowel Mesentery in a 27-Year Old Male Patient - Case Report
Calcifying fibrous tumor is a rare disease entity, usually concerning the soft tissues of the limbs, neck, trunk, or scrotum. Cases of the above-mentioned pathology have also been reported considering the pleural and per...
Uraz penetrujący twarzy i kości części twarzowej czaszki – opis sześciu przypadków
Urazy penetrujące części twarzowej szkieletu czaszki są stosunkowo rzadkie, ale mogą być wyjątkowo niebezpieczne dla zdrowia i życia poszkodowanego. Ich epidemiologia jest zróżnicowana i zależy od regionu, wieku pacjenta...
The Use of Radioisotopic Tests for Diagnosing Lower Limb Venous Thrombosis – Own Research
W pracy omówiono wyniki ramienia „hipoglikemizującego” badania ADVANCE. Celem badania była ocena wpływu intensywnej kontroli glikemii (HbA1c ≤6,5%), przy zastosowaniu gliklazydu o zmodyfikowanym uwalnianiu i ewentualnie...
Próby krzyżowe w przeszczepach nerek – ich rola w przypadku ujemnego wyniku testu Luminex-SAB
Ludzki antygen leukocytarny (HLA) odgrywa ważną rolę w akceptacji potencjalnego przeszczepu nerki. Odnotowano dłuższy i lepszej jakości czas przeżycia przeszczepu u pacjentów z rodzeństwem identycznym w HLA i niereaktywn...