Złamania kłykci kości potylicznej u młodzieży
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2015, Vol 17, Issue 3
Abstract
Wstęp. Złamania kłykci potylicy to rzadkie urazy pogranicza czaszkowo-szyjnego, częściej rozpoznawane u osób dorosłych niż u dzieci. Najlepszym badaniem obrazowym służącym do postawienia rozpoznania jest TK pogranicza czaszkowo-szyjnego. Sposób leczenia zależny jest od morfologii oraz stabilności złamania. Celem pracy jest przedstawienie przypadków złamań kłykci potylicy leczonych w naszym Oddziale, przegląd literatury oraz podkreślenie roli MR w diagnostyce tego typu urazów. Materiał i metody. Przeprowadzone badanie retrospektywne obejmuje grupę 3 pacjentek (średnia wieku 16,3) ze złamaniem kłykci kości potylicznej diagnozowanych/leczonych w naszym Oddziale. Ocenie poddano przyczynę złamania, rodzaj złamania, obrażenia towarzyszące, dostępne systemy klasyfikacji, sposób leczenia, wynik leczenia oraz powikłania. Wyniki. Średni czas obserwacji pacjentów wyniósł 16 (10-22) miesięcy. U wszystkich pacjentek uzyskaliśmy dobry efekt kliniczny, który oceniliśmy z użyciem skali NDI. U jednej pacjentki w kontrolnym badaniu MR stwierdzono obecność niemej klinicznie, pourazowej nadtwardówkowej torbieli oponowej na poziomie C2-C6 do przodu od rdzenia kręgowego. Wnioski. 1. Najlepszą metodą rozpoznawania złamań kłykci kości potylicznej jest badanie TK pogranicza czaszkowo-szyjnego. 2. Decydująca dla wyboru odpowiedniego sposobu leczenia jest ocena morfologii oraz stabilności złamania w badaniu TK/MR, a nie sam przyporządkowany typ złamania. 3. Brak wyraźnej przewagi jednego systemu klasyfikacji nad drugim w odniesieniu do podziału Anderson-Montesano oraz podziału wg Tuli et al. 4. Zaproponowany w 2012 r. system klasyfikacji złamań kłykci kości potylicznych, w naszej opinii nie wydaje się lepszym w codziennej praktyce klinicznej. 5. Wyciąg "halo - vest" jest dobrą metodą leczenia niestabilnych złamań kłykci kości potylicznej. 6. Wczesne rozpoznanie oraz właściwe leczenie złamań pogranicza czaszkowo-szyjnego daje możliwość wygojenia złamania bez poważnych klinicznie następstw.
Authors and Affiliations
Ryszard Tomaszewski, Łukasz Wiktor
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77205
- DOI 10.5604/15093492.1162421
- Views 90
- Downloads 0
Similarities and differences between unilateral and bilateral Perthes' disease
Background. The aim of our research was to compare unilateral and bilateral Perthes disease.Material and methods. The study population consisted of 261 patients with unilateral Perthes disease and 50 with bilateral. The...
A Modified Technique of Using the S-Quattro External Finger Fixation System- A Case Report
Fractures of the phalangeal joints of the hand present a challenging problem because of the small size of the fracture fragments, limiting internal fixation, and their articular nature necessitating early mobilisation to...
Ocena skuteczności osocza bogatopłytkowego w leczeniu przewlekłego zespołu bólowego przyczepu ścięgien mięśni „gęsiej stopy”
Wstęp. Zespoły bólowe przyczepów mięśniowych nie dotyczą tylko i wyłącznie sportowców, ale również osób o przeciętnej aktywności życiowej. Powtarzające się mikrourazy w obrębie gęsiej stopy mogą doprowadzić do przewlekłe...
Percutaneous k-wire buttress technique for displaced radial neck fracture.
SummaryRadial neck fractures are uncommon injuries in adults and more often found in children, where they account for 5-8.5% of elbow injuries. It is generally agreed that an angulation of less than 30 degrees is accepta...
Komputerowe modelowanie porażennego stawu biodrowego na podstawie danych tomograficznych
Wstęp: Przedmiotem pracy jest opracowanie metodyki budowy zindywidualizowanych, trójwymiarowych modeli numerycznych dziecięcego stawu biodrowego, zarówno prawidłowego jak i zdeformowanego w przebiegu mózgowego porażenia...