Znaczenie diagnostyczne swoistych aloprzeciwciał anty-HLA u chorych przed i po transplantacji nerek. Programy dla wysoko immunizowanych
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2009, Vol 63, Issue
Abstract
Obecność swoistych aloprzeciwciał anty-HLA u chorego oczekującego na przeszczep nerki jest główną barierą zabiegu transplantacji. Brak odpowiednich dawców dla wysoko immunizowanych pacjentów powoduje, że okres oczekiwania na przeszczep jest znacznie dłuższy, co przekłada się na niski odsetek przeszczepów w tej grupie. Przeszczep dla pacjenta zimmunizowanego jest też obarczony większym ryzykiem powikłań. Aby zwiększyć dostęp tym pacjentom do transplantacji powstało wiele programów. Postęp w zakresie możliwości określania HLA-akceptowalnych niezgodności umożliwił znaczny rozwój programów dla nich, z których już wdrożone (ET-AMP, UNOS, algorytm Emory) przynoszą bardzo dobre rezultaty zwiększając zarówno dostęp do przeszczepu jak i jego przeżycie. Odrębny problem stanowi humoralny aspekt procesu odrzucania. Wykazano silny związek między odrzucaniem a obecnością aloprzeciwciał – zarówno w okresie okołoprzeszczepowym, jak i długo po przeszczepie (chronic allograft nephropathy – CAN). Stąd wydaje się, że niewystarczające jest ograniczenie badań diagnostycznych z zakresu wykrywania aloprzeciwciał anty-HLA jedynie do okresu przedtransplantacyjnego, jak to się dzieje obecnie. Monitorowanie aloprzeciwciał może stanowić doskonały wskaźnik prognostyczny dla funkcjonowania przeszczepu, a narastanie miana może wyprzedzać inne objawy umożliwiając szybką interwencję.
Authors and Affiliations
Hanna Zielińska, Maciej Zieliński, Grażyna Moszkowska, Alicja Dębska-Ślizień, Magdalena Jankowska, Bolesław Rutkowski, Piotr Trzonkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP66377
- DOI -
- Views 178
- Downloads 0
Vaccinomics and adversomics as new trends in vaccinology
Currently used vaccines have been developed based on experimental pre-clinical and clinical trials. Although the widespread availability of vaccines is one of the greatest achievements in public health, the selection of...
Egg yolk proteins and peptides with biological activity
Many proteins of food reveal biological activity. In the sequence of these proteins also numerous biologically active peptides are encrypted. These peptides are released during proteolysis naturally occurring in the gast...
Częstość stosowania leczenia biologicznego na Dolnym Śląsku u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów i zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa
Drapieżnictwo wśród mikroorganizmów – ogromny potencjał międzygatunkowych zależności
W przyrodzie występuje wiele zależności międzygatunkowych, w tym również wśród bakterii. Jednym z nich jest drapieżnictwo prowadzące zawsze do śmierci ofiary. W artykule scharakteryzowano Deltaproteobakterie (Bdellovibri...
Effects of lactoferrin on elicitation of the antigen-specific cellular and humoral cutaneous response in mice
Immune contact dermatitis is an inflammation of the skin resulting from exposure to allergens in the environment. The aim of this study was to compare the actions of lactoferrin (LF), a natural immunomodulator, on the el...