Зуд кожи и качество жизни больных хронической болезнью почек VД стадии, которые лечатся гемодиализом
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Введение. В медицине каждый раз более актуальной становится проблема качества жизни больных хронической болезнью почек (ХБП) VД стадии, находящихся на гемодиализе. Цель. Повысить эффективность лечения больных хронической болезнью почек VД с зудом кожи, находящихся на гемодиализе, с применением ультрафиолетового облучения на основе исследования влияния зуда на качество их жизни, состояние тучных клеток и провоспалительных цитокинов. Материалы и методы. К исследованию были привлечены 109 больных ХБП VД стадии, находящихся на гемодиализе в областной клинической больнице и Киевском городском научно-практическом центре нефрологии и диализа. Контрольную группу сформировали из 20 здоровых лиц, которые по возрасту и полу отвечали группе обследуемых пациентов. Изучали некоторые патогенетические механизмы возникновения зуда, а именно - провоспалительные цитокины (IL-1β, IL-17, МСР-1) в периферической крови и тучные клетки в коже. Проводили лечение ультрафиолетовым облучением и изучали его влияние на зуд, на уровне вышеперечисленных цитокинов, а также на качество жизни в 109 гемодиализных пациентов. Результаты. В 56,0% больных хронической болезнью почек VД стадии обнаружено зуд, который обратно коррелирует с большинством показателей качества жизни. Провоспалительные цитокины потенциально способны отображать активность зуда в 58,3% больных. Зафиксировано большее количество и более высокую активность тучных клеток у пациентов с зудом кожи по сравнению с больными без зуда. в результате сопоставления цитокинов и тучных клеток выявлена прямая связь между ними у больных с зудом. Лечение ультрафиолетовым облучением способствовало устранению зуда в 100,0% пациентов. Эффект ультрафиолетового облучения содержался в 45,8% больных в течение года. Через две недели после курса ультрафиолетового облучения уровни цитокинов у больных с зудом кожи уменьшались. Выводы. У пациентов с хронической болезнью почек VД стадии зуд достоверно ухудшает качество жизни. Обнаружено, что курс лечения ультрафиолетовым облучением уменьшал зуд в этой категории больных, вследствие чего показатели качества жизни достоверно улучшились на 14,8%.
Authors and Affiliations
O. Abrahamovych, I. Dudar, K. Abrahamovych
Лечение цирроза печени: современные принципы с учетом наличия синтропических ко- и полиморбидных поражений других органов и систем
Введение. Цирроз печени - частое хроническое полиэтиологическое заболевание внутренних органов с полиморбидными синтропическими поражениями, что, нередко, становятся причиной ранней инвалидизации и смерти пациентов - тре...
Анализ взаимосвязей маркеров костного ремоделирования и индекса активности системной красной волчанки
Введение. Системная красная волчанка (СКВ) — системная аутоиммунная болезнь, которая характеризуется мультиорганныи поражением, в частности костей. Возникновения остеопороза (ОП) — длительный процесс, и даже тяжелое обос...
Improvement of the Diagnostics of the Fetus Heart Anomalies During a Routine Screening Ultrasound Examination
Introduction. Anomalies of the heart and major vessels of the fetus take the first place in the structure of mortality from the abnormalities developed in the early neonatal period, they occur with a frequency of 7 to 17...
Лечение больных циррозом печени с учетом степени тяжести портальной гипертензии и синтропичных коморбидных внепеченочных поражений, их осложнений: модифицированный алгоритм, его эффективность
Введение. Известно, что цирроз печени (ЦП) не ограничивается только гепатобилиарной системой, а распространяется и на другие органы и системы. Это позволяет рассматривать его как цирозную болезнь всего организма с вовлеч...
Информативность дооперационных обследований у пациентов с мелкоочаговими поражениями щитовидной железы
Введение. Врачи различных специальностей - эндокринологи, эндокринные хирурги, онкологи - уделяют большое внимание выбору тактики лечения малых очаговых образований щитовидной железы (ЩЖ). Цель. Выяснить информативность...