Zwężenie tętnicy nerki przeszczepionej jako przyczyna nadciśnienia tętniczego po przeszczepieniu nerki
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 2
Abstract
Nadciśnienie tętnicze występuje u większości pacjentów po przeszczepieniu nerki. Etiologia nadciśnienia tętniczego w tej grupie pacjentów jest zwykle złożona, a w różnicowaniu jego przyczyn zawsze należy uwzględnić zwężenie tętnicy zaopatrującej graft (ang. Transplanted Renal Artery Stenosis – TRAS). Objawy kliniczne nasuwające podejrzenie TRAS to nagłe pogorszenie kontroli ciśnienia tętniczego krwi, nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie, zwłaszcza z towarzyszącym upośledzeniem czynności przeszczepionej nerki, szybkie pogorszenie funkcji wydalniczej nerki po rozpoczęciu leczenia inhibitorami konwertazy angiotensyny lub blokerami receptora angiotensyny, szmer w okolicy przeszczepionego narządu oraz współistniejące zmiany miażdżycowe w innych obszarach naczyniowych. TRAS może przebiegać również bez objawów klinicznych. TRAS niemal trzykrotnie zwiększa ryzyko utraty nerki przeszczepionej, włącznie ze śmiercią pacjenta. Ultrasonografia metodą Dopplera jest podstawowym, nieinwazyjnym badaniem przesiewowym w przypadku podejrzenia TRAS. Przezskórna angioplastyka balonowa (ang. Percutaneous transluminal renal angioplasty – PTRA) połączona z implantacją stentu w miejscu zwężenia naczynia jest skuteczną w 65-100% metodą leczenia. Uwzględnienie TRAS jako przyczyny nadciśnienia tętniczego u każdego chorego po transplantacji nerki umożliwia wczesne rozpoznanie a następnie skuteczne leczenie, co istotnie wpływa na funkcję i przeżycie graftu oraz przeżycie pacjenta.
Authors and Affiliations
Natalia Słabiak-Błaż, Teresa Nieszporek, Andrzej Więcek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54898
- DOI -
- Views 161
- Downloads 0
Clinical genetic of medullary thyroid carcinoma
Medullary thyroid carcinoma (MTC) is a neuroendocrine malignant neoplasm, developing from the parafollicular thyroid cells. These cells, arising from the neural crest, migrate from the fifth branchial cleft into thyroid...
Diet in Polish households with incomes close to existence minimum
<b>Introduction.</b>] The Central Statistical Office determines the extent of material poverty in Poland and the concept of an “existence minimum” is used to identi...
Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej z uwzględnieniem wyników biopsji kości u dzieci z przewlekłą chorobą nerek
Terminem osteodystrofia nerkowa (ON) określa się zaburzenia struktury kości występujące w przewlekłej chorobie nerek (PChN). Celem pracy była ocena zmian kostnych u dzieci z różnym stopniem zaawansowania PChN na podstawi...
Urological oncology in Poland
Fundamental part of clinical urology constitutes uro-oncology. Kidney, urinary bladder and prostate cancers are responsible for 26% of all newly diagnosed cancers in polish males. Following article describes shortly onco...
1,000 operations of carotid artery stenosis in Bielanski hospital – development of opinions inspired by recommendations and own experience
Introduction: 20% of brain infracts are caused by carotid artery stenosis. In order to avoid complications, patients are offered a procedure consisting of removal of the sclerotic plaque from common carotid artery bifurc...