Алґоритм лікувальної тактики у пацієнтів з пухлинною обструкцією позапечінкових жовчевих проток
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 1, Issue 1
Abstract
Вступ. Проблема хірурґічного лікування хворих на пухлини позапечінкових жовчевих проток (ПЖП) є однією з важливих і складних у хірурґії орґанів гепато-панкреато-дуоденальної зони і викликає щораз більшу зацікавленість дослідників Мета. Опрацювання ефективного алґоритму лікування пацієнтів з пухлинами ПЖП з огляду на вік та загальний стан, локалізацію, розповсюдження і стадію пухлинного процесу. Матеріали і методи. Проаналізовано результати обстеження і хірурґічного лікування 205 хворих на пухлини ПЖП, які знаходилися на стаціонарному лікуванні в клініці в період від 1991 до 2012 року. Чоловіків було 99 (48,3 %) у віці 61,6 ± 9,7 років, жінок – 106 (51,7 %) віком 62,7 ± 9,5 років. Усім пацієнтам проведено загальноклінічні аналізи крові та сечі, з інструментальних методів обстеження для підтвердження діаґнозу пухлини біліарної системи застосовано ультрасоноґрафію, комп’ютерну томоґрафію, маґнітно-резонансну томоґрафію та ендоскопічну ретроґрадну холанґіоґрафію. За результатами цих обстежень, а також під час інтраопераційної ревізії визначали операбельність пухлини. Застосовано як традиційні відкриті оперативні втручання, так і малоінвазивне дренування жовчевих проток у 47 (22,9 %) хворих. Радикальні операції виконано у 21,5 % пацієнтів. У разі проведення паліативних втручань віддавали перевагу внутрішньому дренуванню жовчевих проток. Отримані результати дозволили диференціювати й індивідуалізувати вибір оптимальної тактики у хворих на пухлини позапечінкових жовчевих проток і таким чином зменшити кількість післяопераційних ускладнень. На основі отриманих результатів запропоновано комплексний алґоритм лікувальної тактики у пацієнтів з пухлинною обструкцією цієї локалізації, який складається з чотирьох етапів. Висновки. Опрацьований алґоритм сприяє адекватній лікувальній тактиці та покращенню результатів лікування у пацієнтів з пухлинами позапечінкових жовчевих проток.
Authors and Affiliations
Ya. Dutka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP255942
- DOI 10.25040/lkv2013.01.033
- Views 136
- Downloads 0
Функциональная диспепсия: современные принципы диагностики и лечения
Введение. Функциональная диспепсия (ФД) распространена в популяции во всем мире. В развитых странах диспепсические расстройства встречаются в 30,0-40,0% населения и является причиной 4,0-5,0% всех обращений к врачам обще...
Дискуссионные вопросы Болонского процесса в медицинском образовании Украины
Введение. Сегодня, несмотря на уже значительный опыт имплементации основных положений Болонской декларации в отечественный образовательное пространство, много студентов и преподавателей высших учебных заведений (ВУЗ) дов...
Нефропротекторные свойства комбинированного низкодозированного антигипертензивного лечения больных артериальной гипертензией, совмещенную с хроническим пиелонефритом
Введение. Согласно современным рекомендациям Европейских обществ гипертензии и Европейского общества кардиологов, лечения артериальной гипертензии (АГ) заключается не только в непосредственном снижении артериального давл...
The Relationship of Caries of Deciduous Teeth and Physical Development of Preschool Children Living in Countryside
Introduction. Preschool age is an important period in the formation of the child. During this age period health and physical qualities are formed. Dynamic monitoring of children development is not only necessary for iden...
Фіброміальґія як чинник модифікації клінічного перебігу ревматоїдного артриту
Вступ. Ключовою проблемою у хворих на ревматоїдний артрит (РА) є хронічний больовий синдром, який не завжди детермінується активністю запального процесу і часто не зменшується під впливом лікування. З’являється щораз біл...