АСОЦІАЦІЯ ДИСЛІПІДЕМІЇ З ІНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНИМ ЗАПАЛЕННЯМ ТА ВИЖИВАНІСТЮ МЕТОДУ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДІАЛІЗУ
Journal Title: УКРАЇНСЬКИЙ ЖУРНАЛ НЕФРОЛОГІЇ ТА ДІАЛІЗУ - Year 2017, Vol 2, Issue 54
Abstract
Метою роботи було визначення взаємозв’язку дисліпідемії з інтраперитонеальним запаленням та виживаністю методу перитонеального діалізу (ПД). Пацієнти та методи. Проведено проспективне когортне обсерваційне дослідження за участю 40 пацієнтів із хронічною хворобою нирок V стадії,, які лікувались постійним амбулаторним перитонеальним діалізом. Середній вік хворих становив 49,3 ± 12,7. В усіх пацієнтів визначали показники ліпідного спектру крові, вміст IL-10, TNF-a та МСР-1 у ексфузаті (після нічної експозиції). Показники адекватності ПД оцінювали шляхом визначення концентрацій сечовини й креатиніну у плазмі, діалізаті та сечі, розраховували тижневий кліренс креатиніну (CrCl), діалізний (Kt/Vd), ренальний (Kt/Vr) та загальний тижневий кліренси сечовини (Kt/V). Результати. Дисліпідемію у вигляді збільшення вмісту атерогенних фракцій ліпопротеїдів та пригнічення ХС ЛПВЩ визначено у 70% ПД-пацієнтів, причому вміст ХС ЛПНЩі, відповідно, ІА достовірно залежить від тривалості лікування ПД (R2 = 2,18 ± 0,15 (95% ДІ 1,87; 2,5), р < 0,0001 та R2 = 2,77 ± 0,27 (95% ДІ 2,2; 3,3), р < 0,0001). Хворі на цукровий діабет, у порівнянні з ПД-пацієнтами без такого мають достовірно вищі рівні загального холестерину крові, ХС ЛПНЩ та ТГ (р = 0,007; р = 0,001 та р = 0,02, відповідно). Зниження ХС ЛПВЩ асоційоване з високою інтраперитонеальною продукцією прозапального медіатору TNF-a (r = - 0,53;р = 0,001) та протизапального IL-10 (r = -0,783;р < 0,0001), тоді як гіпертригліцеридемія та високий рівень ХС ЛПДНЩ асоційовані з підвищенням МСР-1 у екс- фузаті ПД-пацієнтів (r = 0,6; р = 0,0003 та r = 0,55; р = 0,002, відповідно). За допомогою регресійного аналізу пропорційних ризиків Кокса встановлено достовірний вплив ХС ЛПДНЩ, ХС ЛПНЩ й ІА на тривалість виживання методики ПД (х2 = 24,8; р < 0,0001); достовірно вища тривалість лікування ПД визначена за значення ІА крові < 3,5; Висновки. Отримані дані дозволяють розглядати дисліпідемію у ПД-хворих не тільки як традиційний фактор ризику КВУ, але і у якості предиктору хронічного інтраперитонеального запалення та зниження виживання методу ПД.
Authors and Affiliations
N. M. Stepanova, O. Burdeyna, I. Dudar, V. E. Driyanska, L. Snisar, E. Krasyuk, A. Shimova
Keywords
Related Articles
- EP ID EP353581
- DOI 10.31450/ukrjnd.2(54).2017.08
- Views 111
- Downloads 0
HELLP syndrome against the background of glomerulonephritis: Clinical casereport
HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets) is a severe and rapidly progressing condition that requires distinct diagnostic considerations. The clinical presentation varied within all of the cla...
DYSLIPIDAEMIA IN CHILDREN ON DIALYSIS AND AFTER KIDNEY TRANSPLANTATION
Cardiovascular complications are the main problems associated with end stage renal disease (ESRD) in adult, which began renal replacement therapy (RRT) in childhood. One of the factors contributing to this can be an imba...
А PROBLEM OF ACUTE KIDNEY INJURYIN CHILDREN TODAY
In this survey of contemporary foreign literature presents the results of recent studies on acute kidney damage in children. Present modern system of stratification by severity degrees ofacute kidney injury and their com...
Порівняльне дослідження результатів лікування пацієнтів з сечокам’яною хворобою: нефростомний дренаж проти бездренажної перкутанної нефролітотомії
Перкутанна нефролітотомія (ПНЛТ) є основним методом лікування пацієнтів з сечокамʼяною хворобою. Сьогодні стандартне виконання ПНЛТ передбачає завершення операції шляхом встановлення черезшкірного нефростомного дренажу....
NUTRITIONAL DISTURBANCES IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEAS STAGE WHO ARE TREATED BY PERITONEAL DIALYSIS AND ITS RELATIONSHIPS WITH HYDRATION STATUS
The aim of the study was to estimate the nutritional status of patients with chronic kidney disease who are treated by CAPD, the prevalence of its disorders according to functional methods. To study the relationship betw...