Bilateral Perthes’ disease
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 5
Abstract
Background. Most patients who develop Perthes disease have unilateral hip involvement. Bilateral involvement occurs in approximately 8-24% of cases. The purpose of this study was to compare the development and outcome of bilateral disease in two groups of patients, with synchronous and metachronous presentation.Material and methods. We reviewed the records and radiographs of 50 patients (41 boys, 9 girls) with bilateral Perthes disease treated conservatively or surgically. The average age at the onset of symptoms was 5 years 10 months (range from 2 years 6 months to 10 years 4 months). The average follow up was 14 years 7 months (range from 7 to 34 years).Results and Conclusions. Synchronous and metachronous involvement of both hips was noted in 52% and 48% of patients respectively. In the second affected hip, Perthes disease developed an average of 14 months later (range from 2 to 47 months). There was significantly more severe necrosis according to the Herring classification and worse outcome according to the Stulberg classification on the second side. In general, Stulberg class appeared not to correlate with synchronous or metachronous presentation. In the whole group with bilateral Perthes disease, better outcome was noted among younger patients and in hips with less severe avascular necrosis. Physicians should not preclude the diagnosis of Perthes disease in those children who present with both hips in the same Reinberg stage of the disease, because 19 out of 26 of our patients with metachronous onset presented with exactly this picture.
Authors and Affiliations
Andrzej Grzegorzewski, Marek Synder, Wiesław Szymczak, Piotr Kozłowski, Marcin Sibiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56228
- DOI -
- Views 146
- Downloads 0
Femoral insufficiency fractures with bisphosphonate therapy – cases studies
IntroductionThe aim of this paper is to analyze on clinical cases specific features of femoral insufficiency fractures during bisphosphonates therapy. Material and MethodsWe are presenting two insufficiency femoral fract...
Historia leczenia skolioz w Wielkopolsce i na Ziemi Lubuskiej
W pracy przedstawiono historię leczenia skolioz w Wielkopolsce i Ziemi Lubuskiej od 1840 do 2003 roku. Leczenie operacyjne skolioz w Wielkopolsce rozpoczął I. Wierzejewski, który pracował w pierwszym samodzielnym Szpital...
Osteogenic potential of bone marrow stromal cells
Bone marrow is the point of origin of several cell types, including stromal cells. Adherent bone marrow stromal cells can differentiate into chondrocytes, adipocytes and osteoblasts. Several substances which modulate the...
Protezoplastyka stawu biodrowego w niepowodzeniach leczenia złamań okołokrętarzowych kości udowej
Wstęp. Niepowodzenie gojenia złamań okołokrętarzowych kości udowej powoduje bóle i ograniczenie wydolności kończyny. Metody leczenia tych powikłań pozwalające na uzyskanie zrostu dla zachowania bliższej części kości udow...
Doświadczenia w leczeniu zaawanasowanego przykurczu Volkmanna zmodyfikowaną metodą Colziego w materiale Ośrodka Replantacji Kończyn w Trzebnicy – doniesienie wstępne
Wstęp. „Straszliwego kalectwa – nieodwracalnego przykurczu zgięciowego nadgarstka i palców z niedokrwienia, znanego pod nazwą przykurczu Volkmanna, można w znacznej większości przypadków uniknąć, ale nigdy wyleczyć” - M....