Cerrahi Olarak Tedavi Edilmiş Hipokampal Sklerozlu Hastalarda Lobektomi Materyallerindeki Neokortikal Patoloji Varlığının Lateralizasyona ve Nöbete Etkisi
Journal Title: Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi Dergisi - Year 2019, Vol 33, Issue 1
Abstract
GİRİŞ ve AMAÇ: Hipokampal sklerozlu dirençli temporal epilepsili, standart temporal lobektomi uygulanmış olguların histopatolojik neokortikal patoloji varlığının lateralizasyon ve cerrahi nöbetsizliğe etkisini retrospektif olarak araştırmaktır.YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniğimizde 2008-2016 yılları arasında epilepsi cerrahisi uygulanmış olgular arasından dirençli temporal lob epilepsili, radyolojik ve histopatolojik olarak hipokampal sklerozlu 18 olgu çalışmaya dahil edilmiştir.BULGULAR: Onüç olguya (%72.2) sağ, 5 olguya (% 27.8) sol taraf amigdalohipokampektomi + anterior temporal lobektomi prosedürü uygulandı. Onbir olguda (%61.1) neokortikal patoloji histopatolojik olarak tespit edilmiş, 7 olgu (%38.9) ise normal bulunmuştur. Neokortikal patolojinin 6’sı (%33.3) mikrodisgenezi, 5’i (%27.8) kortikal displazi idi. Neokortikal patoloji varlığının normal olan olgulara göre preoperatif incelemelerin lateralizasyona etkisi araştırılmış ve nöbet semiyolojisinin lateralize edilmesinde (%78.4) istatistiksel anlamlı farklılık (p=0,019) bulunmuştur. En iyi lateralize eden incelemelerin ise kranial MRG (%94.5) ve iktal EEG (%94.5) olduğu, PET’in yüksek oranda (%83.3) lateralizasyona katkısı olduğu görülmüştür. Neokortikal patolojisi olan olgularda erken yaşta nöbet başlangıcı ise dikkat çekiciydi. Cerrahi sonrası ilk 5 yılda Engel sınflamasına göre, ilk 5 yılda %83,3 derece 1, %11,1 derece 2, %5,6 derece 3 nöbetsizlik oranları elde edildi. Cerrahi sonuç açısından neokortikal patoloji olan ve normal olan olgular arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı.TARTIŞMA ve SONUÇ: Hipokampal sklerozlu olgularda neokortikal dokuda patoloji varlığının oranının yüksek olduğu görülmektedir. Bu sonuç standart temporal lobektomi cerrahi prosedürünü desteklemektedir. Patoloji varlığının ön incelemelerin lateralizasyon değerine, epileptogenezise ve cerrahi sonuçlara etkisini tespit edebilmek için daha fazla sayıda olguda çalışmaya ihtiyaç vardır.
Authors and Affiliations
Gönül Güvenç, Ceren Kızmazoğlu
Keywords
Related Articles
- EP ID EP532616
- DOI 10.5505/deutfd.2019.08379
- Views 96
- Downloads 0
Nadir bir inme nedeni: Brusella Vasküliti
Bruselloz gelişmekte olan ülkelerde sıklıkla rastlanan ve multisistem tutulum ile karakterize olan zoonotik bir hastalıktır. Sinir sistemi tutulumu nadirdir ve insidansı %4-11 arasındadır. Kranial sinir patolojileri, opt...
Bilgisayarlı Tomografi Bulgularının Çocuklarda Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Başarısını Öngörmedeki Rolü
Amaç: “Extracorporeal shock wave lithotripsy” (SWL) çocuk böbrek taşlarında ilk basamak tedavi seçeneğidir. Fakat birden çok seans ve anestezi gerekliliği gibi bazı dezavantajları mevcuttur. Bunu önlemek adına son yıllar...
Cerrahi Olarak Tedavi Edilmiş Hipokampal Sklerozlu Hastalarda Lobektomi Materyallerindeki Neokortikal Patoloji Varlığının Lateralizasyona ve Nöbete Etkisi
GİRİŞ ve AMAÇ: Hipokampal sklerozlu dirençli temporal epilepsili, standart temporal lobektomi uygulanmış olguların histopatolojik neokortikal patoloji varlığının lateralizasyon ve cerrahi nöbetsizliğe etkisini retrospekt...
Axillary Basal Cell Carcinom: Case Report
Basal cell carcinoma is the most common cutaneous cancer worldwide. The main causative factor is exposure to chronic ultraviolet radiation. It mostly seems on sun-exposed areas such as face and neck, but it may occur on...
The Role of Genetics in Febrile Convulsion Etiopathogenesis
Febrile seizures are the most common seizures of childhood, occurring in 2 to 5 percent of children six months to five years of age. Febrile seizures are classified into simple and complex. Febrile seizure has a multifac...