Doświadczenie 26 lat leczenia operacyjnego dzieci z chorobą Perthesa
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 6
Abstract
Wstęp. Celem pracy jest przedstawienie historii i wyników leczenia operacyjnego dzieci z chorobą Perthesa osteotomią między- i podkrętarzową własnego pomysłu. Materiał i metody. Analizie poddano 208 stawów biodrowych spośród 650 leczonych w latach 1976-1998. Średnia wieku w czasie operacji wynosiła 7,8 lat, a w czasie badania końcowego 13 lat. W badanej grupie było 162 chłopców (78%) i 46 dziewczynek (22%). Średni okres obserwacji wynosił 11 lat (5-25). Najczęściej do operacji kwalifikowaliśmy dzieci, u których w rtg występowały co najmniej 3 czynniki ryzyka – 180 (87%), u 28 (13%) dzieci występował 1 lub 2 czynniki. Za najważniejsze i najgorzej rokujące czynniki ryzyka, uznaliśmy lateralizację i skostnienia z boku nasady. Po operacji dzieci były unieruchomione przez 8 tyg. w opatrunku gipsowym biodrowym i 8 tyg. w opatrunku gipsowym ćwiczebnym. Po tym okresie pozwalaliśmy na chodzenie o kulach, początkowo bez, a następnie z pełnym obciążaniem. Obecnie, od kilku lat, zrezygnowaliśmy z operowania dzieci poniżej 6 r życia. Wyniki. Uzyskane wyniki, oceniane wg klasyfikacji Stulberga i siatki Mose, przeanalizowano w 3 grupach wiekowych. Wyniki różnią się w poszczególnych grupach wiekowych. W grupie 3-5 lat uzyskano 81% dobrych, 22% dostatecznych i 5% złych wyników. W grupie 6-8 lat uzyskano 77% dobrych, 18% dostatecznych i 5% złych, a w grupie 9-14 lat 50% dobrych, 40% dostatecznych i 10% złych wyników. Wnioski. U 60% dzieci operowanych we wczesnym okresie choroby obserwowano zatrzymanie procesu chorobowego i przyśpieszenie gojenia martwicy głowy kości udowej. Stawy te nie przechodziły okresu fragmentacji lub tylko początkowe jej stadium. Uzyskane wyniki leczenia operacyjnego i krótki okres unieruchomienia pooperacyjnego, w opatrunku gipsowym, przemawiają za stosowaniem tego typu leczenia.
Authors and Affiliations
Wojciech Wichłacz, Bogolub Sotirow, Andrzej Sionek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56313
- DOI -
- Views 87
- Downloads 0
Chondrectomy – Review of Surgical Instrumentation and its Effectiveness
[b]Βackground.[/b] To present surgical instrumentation used in knee chondrectomy and evaluate its effectiveness – a review of the literature. Surgical removal of joint cartilage, or chondrectomy, has been p...
Zmiany w postawie ciała dzieci ze skoliozą I° uczestniczących w ćwiczeniach korekcyjnych w środowisku wodnym
Wstęp. Pływanie i zajęcia w wodzie są bardzo atrakcyjną formą aktywności ruchowej, mają one korzystny wpływ na proces korekcji wad postawy u dzieci i młodzieży. Środowisko wodne zapewnia odciążenie kręgosłupa, sprzyja ro...
Zastosowanie pooperacyjnej retransfuzji krwi z drenów w całkowitej endoprotezoplastyce kolana
Wstęp Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego wiąże się z okołooperacyjną utratą krwi, a jej niedobory uzupełnia się najczęściej podaniem krwi allogenicznej. Zagrożeniem są możliwość przeniesienia zakażeń wirusowy...
Return to Work after Surgical Treatment of Coxarthrosis by Total Cementless Hip Arthroplasty
Summary Background. Total hip arthroplasty is currently commonly used in surgical treatment of advanced hip osteoarthritis of various aetiologies. Studies show that the number of these procedures has been growing every y...
Radionegatywny chrzęstniakomięsak o niskim stopniu złośliwości 1/3 dalszej kości udowej. Studium przypadku
Praca opisuje przypadek 43-letniej pacjentki z radionegatywnym guzem w 1/3 dalszej kości udowej prawej. Przeprowadzona diagnostyka MR z powodu urazu skrętnego kolana uwidoczniła guz w 1/3 dalszej kości udowej. Po wykonan...