Zastosowanie pooperacyjnej retransfuzji krwi z drenów w całkowitej endoprotezoplastyce kolana
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 2
Abstract
Wstęp Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego wiąże się z okołooperacyjną utratą krwi, a jej niedobory uzupełnia się najczęściej podaniem krwi allogenicznej. Zagrożeniem są możliwość przeniesienia zakażeń wirusowych, powikłania immunologiczne oraz niedobory krwi w stacjach krwiodawstwa. Skutecznym sposobem leczenia stała się retransfuzja krwi odzyskanej z pola operacyjnego lub z drenów. Celem pracy jest ocena użyteczności klinicznej przetoczeń krwi odzyskanej z drenów, określenie ewentualnych działań niepożądanych oraz ustalenie czy sama retransfuzja wystarcza do wyrównania utraty krwi. Materiał i metody Ocenie retrospektywnej poddano 214 chorych (240 kolan). Standardowy drenaż ssący kolana założono w 127 przypadkach, a w 113 przypadkach zestaw HandyVac™ do retransfuzji. Analiza porównawcza obejmowała poziom hemoglobiny przed operacją, czas zabiegu, długość pobytu w szpitalu po operacji, występowanie gorączki oraz zapotrzebowanie na przetoczenie krwi allogenicznej. Wyniki Zastosowanie retransfuzji zmniejszyło ryzyko przetoczenia krwi allogenicznej z 69,3% do 43,4%. Zapotrzebowanie na preparaty krwi allogenicznej spadło o 42%. Użycie zestawów do retransfuzji nie spowodowało wydłużenia czasu zabiegu. Pacjenci po retransfuzji dłużej i częściej gorączkowali. Wnioski Retransfuzja krwi odzyskanej z drenów zmniejsza zapotrzebowanie na krew allogeniczną, jakkolwiek nie eliminuje całkowicie potrzeby przetoczeń. Metoda jest technicznie prosta i nie powoduje przedłużenia czasu trwania zabiegu operacyjnego. Jest też bezpieczna, ponieważ nie zaobserwowano istotnych działań niepożądanych poza stanami podwyższonej ciepłoty ciała. Niskie przedoperacyjne stężenie hemoglobiny jest czynnikiem wskazującym na konieczność dodatkowego przetoczenia krwi allogenicznej u pacjentów, którzy otrzymali wcześniej autotransfuzję.
Authors and Affiliations
Łukasz Cieliński , Damian Kusz , Grzegorz Hajduk , Piotr Wojciechowski , Michał Igielski , Mateusz Gębuś , Błażej Kusz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56998
- DOI -
- Views 102
- Downloads 0
Computed tomography in bone density measurement and vertebral rotation assessment before and after surgical treatment of scoliosis
Background. There are changes on radiograms of bone tissue structure after surgical treatment in scoliosis.The aim of the study. The aim of the current study is the assesment of bone density and vertebral rotation in api...
Comparative Analysis of Clinical Outcomes of Tibial Plateau Fractures and Computed Tomography Examinations
Background. The aim of the study was to evaluate the outcomes of treatment of tibial plateau fractures. Based on CT examination, we set out to determine what factors were associated with a poor functional outcome.Materia...
Osteochondral lesions of the knee reconstructed with mesenchymal stem cells – results.
We present the results of the treatment of osteochondral lesions with the modified sandwich technique with a collagen membrane. The aim of the study was to assess and compare clinical outcomes following the reconstructio...
Doświadczenie 26 lat leczenia operacyjnego dzieci z chorobą Perthesa
Wstęp. Celem pracy jest przedstawienie historii i wyników leczenia operacyjnego dzieci z chorobą Perthesa osteotomią między- i podkrętarzową własnego pomysłu. Materiał i metody. Analizie poddano 208 stawów biodrowych spo...
Objawy, diagnostyka i leczenie operacyjne chrzęstniaków śródkostnych w oparciu o<br /> własne doświadczenia.<br />
Streszczenie: Materiał i metody: W Wojewódzkim Szpitalu Chirurgii Urazowej im. J. Daaba w Piekarach Śląskich w Oddziale Guzów i Nowotworów Kości w latach 1998-2006 leczono z powodu chrzęstniaka 150 pacjentów w wieku od 1...