КАРДІОЛОГІЧНА ПАТОЛОГІЯ У ПАЦІЄНТІВ З ГОСТРИМ ПОРУШЕННЯМ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ: ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНЬ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 21, Issue 3
Abstract
Гостре порушення мозкового кровообігу залишається однією із головних причин смерт- ності та інвалідності. Захворюваність на гострий інсульт аналогічна захворюваності на го- стрий коронарний синдром, але прогноз для пацієнта, який переніс інсульт, є значно гіршим. Дедалі більше наукових даних підтверджують, що принаймні 30–50 % (можливо, більше — це залежить від діагностичного підходу) ішемічних інсультів спричинені кардіологічною патоло- гією (фібриляція передсердь, набуті або вроджені вади серця, інфекційний ендокардит тощо). Ще більша кількість пацієнтів мають супутню кардіологічну патологію, яка, якщо не є при- чиною, то погіршує перебіг і прогноз пацієнта із гострим порушенням мозкового кровообігу (ГПМК). Тому важливим та актуальним є визначення особливостей ведення таких хворих із урахуванням коморбідної патології і співпраця лікарів різних спеціальностей. У гострий період інсульту ведення пацієнтів із гіпертонічною хворобою, фібриляцією пе- редсердь та іншою кардіальною патологією має особливості. Тактика кардіолога залежить від виду інсульту — ішемічний чи геморагічний. Правильний та своєчасний вибір гіпотензив- ної або антикоагулянтної терапії може істотно вплинути на перебіг ГПМК та прогноз для пацієнта. У хворих із перенесеним інсультом важливо визначити етіологічний чинник. За на- явності кардіологічної патології, яка є причиною емболії, призначають антикоагулянти для профілактики повторних інсультів. Ефективна діагностика та лікування серцевих захворювань можуть сприяти як профілактиці інсульту, так і поліпшенню його прогнозу. Наведено огляд літератури щодо особливостей ведення кардіологічної патології у хво- рих, які перенесли інсульт або транзиторну ішемічну атаку. Розглянуто особливості ліку- вання гіпертонічної хвороби в гострий період інсульту та постінсультний період, зокрема особливості статинотерапії. Висвітлено принципи призначення оральних антикоагулянтів при фібриляції передсердь у пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу. Описана медикаментозна профілактика інсульту при фібриляції передсердь. Приділено увагу питанню потрійної терапії (подвійна антитромбоцитарна та оральний антикоагулянт).
Authors and Affiliations
Н. М. НОСЕНКО, Д. В. ЩЕГЛОВ, М. Ю. МАМОНОВА
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453576
- DOI 10.26683/2304-9359-2017-3(21)-93-105
- Views 88
- Downloads 0
ВИПАДКИ ПОЄДНАННЯ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ ТА МНОЖИННИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — проаналізувати клінічні випадки поєднання артеріовенозних мальформа-цій та множинних аневризм судин головного мозку і оцінити результати ендоваскулярного лікування цієї категорії хворих. Матеріали та методи...
МОРФОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ГІПЕРВАСКУЛЯРИЗОВАНИХ МЕНІНГІОМ: КОН’ЮНКТУРА ТА РЕАЛЬНІСТЬ
Мета роботи — описати морфологічні характеристики гіперваскуляризованих менінгіом після емболізації судинних аферентів. Матеріали та методи. Об’єкт дослідження — зразки біологічного матеріалу (шматочки менінгіом), вилуче...
ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНЭНДО- ВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОККЛЮЗИОННО-СТЕНОТИЧЕСКИМ ПО- РАЖЕНИЕМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ГО- ЛОВНОГО МОЗГА В АВТОНОМНОЙ РЕСПУ- БЛИКЕ КРЫМ
Цель — изучить первые результаты лечения больных с окклюзионно-стенотическим по- ражением церебральных сосудов в Автономной Республике Крым. Материалы и методы. За период с 2009 по 2013 г. в АР Крым 18 пациентам выполне...
АНГІОАРХІТЕКТОНІКААРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ ЦЕНТРАЛЬНИХ ЗВИВИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ ЯК ПРЕДИКТОР КЛІНІЧНИХ ПРОЯВІВ ЗАХВОРЮВАННЯ
Мета роботи — встановити кореляцію між ангіоархітектонікою артеріовенозних маль- формацій центральних звивин головного мозку (АВМ ЦЗГМ ) та клінічними проявами захво- рювання. Матеріали та методи. Проаналізовано результ...
КЛІНІЧНА ДОЗИМЕТРІЯ ОРТОВОЛЬТНОГО РЕНТГЕНІВСЬКОГО ВИПРОМІНЮВАННЯ
Мета роботи — провести відносну клінічну дозиметрію рентгенотерапевтичного апа- рата та розрахувати поглинену дозу у воді за допомогою дозиметричних рекомендацій; про- аналізувати альтернативний параметр якості пучка....