Кардіотоксичність коксибів: механізми розвитку та їх профілактика
Journal Title: Medicina bolu - Year 2018, Vol 3, Issue 3
Abstract
Розробка високоселективних інгібіторів ЦОГ-2 – коксибів, підтвердила при використанні методів доказової медицини зниження ризику гастротоксичності, характерне для неселективних НПЗП. Однак така ситуація призвела до дисбалансу у впливі на синтез метаболітів арахідонової кислоти: пригнічення ЦОГ-2 вазодилататорних простациклінів і активацію тромбоцитами синтезу тромбоксану, що супроводжувалося приростом частоти тромботичних ускладнень – інфарктів міокарда та інсультів. Ряд метааналізів підтвердив цю асоціацію: чим вища селективність інгібіторів ЦОГ-2 – тим більші КВ-ризики і кардіотоксичність коксибів. В умовах коморбідності патології ССС, больових синдромів у ревматології рекомендується відміна або обмеження показань до коксибів, оцінка співвідношення ризик / користь. Вибір слід акцентувати на помірно селективних інгібіторах ЦОГ-2 = мелоксикам або німесулід.
Authors and Affiliations
O O Yakovleva, A O Zhamba, I O Doroshkevych, T K Vitruk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP617989
- DOI 10.31636/pmjua.v3i3.3
- Views 79
- Downloads 0
Refractory neuroblastoma, victory over pain (clinical case)
Neuroblastoma is a malignant tumor that develops from the stem cells of the sympathetic ganglia and the adrenal medulla and belongs to the group of neuroendocrine tumors. It is most often localized in the adrenal glands...
Клінічний випадок післяопераційного знеболення пацієнта шляхом використання субнаркотичних дозувань кетаміну при важкій абдомінальній патології
Біль є неминучим наслідком хірургічних втручань у дітей, що призводить до великого стресу і дискомфорту не тільки для пацієнтів, а й для їхніх батьків. Інтенсивність болю залежить не лише від рівня травми після операції,...
Гендерные аспекты болевого синдрома
В последние годы тема половых различий в переживании боли вызывает повышенный интерес. Данные эпидемиологических и клинических исследований указывают на то, что женщины подвержены повышенному риску хронической боли и, со...
Fundamentals of the modern theory of the phenomenon of “pain” in terms of a systematic approach to issues its psychological component. Terminology of the systemic approach and a brief representation of the human body as a system
“Pain” is psychophysiological phenomenon, that is actualized in the mind of a person as a result of a systemic reaction to a certain external and internal stimuli. The pain is caused by morphological and functional disor...
Опиоиды в лечении неспецифической острой и хронической боли
Прочитав эту статью, читатель будет ознакомлен с общими классами агонистов опиоидов и частичными агонистами, основами фармакокинетики и фармакодинамики опиоидов, рисками опиоидной терапии и требованиями в отношении безоп...