KLINIČKI ZNAČAJ KOLATERALNIH KRVNIH SUDOVA - PRIKAZ SLUČAJA
Journal Title: Acta Facultatis Medicae Naissensis - Year 2010, Vol 27, Issue 4
Abstract
U posebnim kliničkim uslovima, srce stvara kolateralne krvne sudove, kao što su ishemija i hipertrofija miokarda, hipertenzija ili ateroskleroza. Cilj rada bio je pokazati važnost kolateralnih krvnih sudova u kliničkoj praksi, naročito u rehabilitaciji kardioloških bolesnika. Bolesnik star 62 godine, anesteziolog po zanimanju, žali se na bol u ramenu, nelagodnost u grudima i brzi zamor sa osećajem nedostatka daha. Pre navedenih tegoba, bio je veoma fizički aktivan (obrađivao je skoro 3 hektara zemlje svakodnevno). Submaksimalni test opterećenja bio je negativan, dok nalaz na koronarografiji ukazuje na 100% zakrčenja desne koronarne arterije (DKA), leva koronarna arterija urednog nalaza, uz registrovane dobro razvijene kolateralne krvne sudove. Faktori rizika: aktivni pušač, povišen nivo holesterola, dislipidemija, pozitivan hereditet. Drugi faktori rizika: izloženost stresu, fizička aktivnost, normalna uhranjenost. Deset godina kasnije, žali se na brže zamaranje i aritmije. Stres test pokazuje bigeminiju. Koronarografija ukazuje na 100% perzistiranje okluzije DKA, sa 30% suženjem leve. Ehokardiografski nalaz uredan. U hipoksičnim uslovima, kada stenoza krvnog suda mora biti barem 70% pod uticajem adenozina, dolazi do razvoja angiogeneze, koja je, pak, pod uticajem endotelnog faktora relaksacije. Kolateralni krvni sudovi su jako bitni u prognozi koronarne bolesti i infarkta miokarda (IM). Zahvaljujući njima, iste promene u angiogramu velikih krvnih sudova ne daju isti elektrokardiografski nalaz i kliničku sliku. Dobro razvijena kolateralna cirkulacija sprečava nastajanje nekroze i uništavanja kolagena posle IM. Brzina i stepen njihovog nastajanja zavisi od stepena stenoze i vremena izloženosti ishemiji. Razvoj kolateralnih krvnih sudova verovatno je genetski predisponiran.
Authors and Affiliations
Stojan Babić, Biljana Lazović, Zorana Vasiljević
Keywords
Related Articles
- EP ID EP157498
- DOI -
- Views 108
- Downloads 0
Ivermectin Protects against Monosodium Glutamate-Induced Excitotoxicity in the Rat
Monosodium glutamate (MSG), an established excitotoxic food additive, has been found to induce oxidative stress in all tissues. To examine the protective effects of ivermectin on MSG-induced excitotoxicity, 28 male albin...
Analysis of Treatment-Related Factors Affecting Mortality in Patients with Severe Necrotizing Acute Pancreatitis
The aim of the paper was to determine the factors related to the initial therapy that may contribute to death from severe necrotizing acute pancreatitis and to analyze their clinical importance as well as possible additi...
CD4:CD8 Ratio: A Valuable Diagnostic Parameter for Pulmonary Sarcoidosis
Sarcoidosis is a multi-organ disease and is characterized by sarcoidal noncaseating granuloma comprised of T-helper/inducer (CD4+) lymphocytes and scant cytotoxic (CD8+) T-lymphocytes. CD4+:CD8+ T-cell elevated ratio is...
Variation in the Course and Termination of the Cephalic Vein in the Deltopectoral Triangle - - - Varijacije u toku i završetku cefalične vene u deltopektoralnom trouglu
The knowledge of cephalic vein variation would aid proper identification and prevent error in surgical emergencies. The path, distribution, and termination of the cephalic vein in relation to the delto-pectoral triangle...
The Factors Influencing Galectin-3 Levels in Acute Coronary Syndrome with Decreased Left Ventricular Function - - - Faktori koji utiču na nivoe galektina-3 kod akutnog koronarnog sindroma sa smanjenom funkcijom leve komore
The aim of our study was to determine the factors influencing galectin-3 levels in patients with acute coronary syndrome and decreased left ventricular ejection fraction. We collected material from 37 successive patients...