КОНТРОЛЬ БЕЗПЕКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ХАРЧУВАННЯ НОВОНАРОДЖЕНИХ
Journal Title: Neonatologìâ, hìrurgìâ ta perinatalʹna medicina - Year 2019, Vol 9, Issue 2
Abstract
<p><strong>Вступ. </strong>Протягом останніх двох десятиліть серед різних міжнародних ініціатив з підвищення якості медичної допомоги, найбільша їх кількість спрямована на поліпшення ситуації з безпекою пацієнтів. Парентеральне харчування (ПХ) – комплексне лікування, яке задля безпеки пацієнтів вимагає високого рівня пильності, відповідної освіти та постійної оцінки компетентності лікарів. Клініцисти повинні проводити ретроспективну ідентифікацію несприятливих подій, прогнозувати такі проблеми, а також належним чином їх контролювати для запобігання в наступному.</p><p><strong>Мета дослідження.</strong> Отримання інформації в умовах відділення інтенсивної терапії новонароджених щодо прогнозованих несприятливих подій при проведенні парентерального харчування для розширення можливостей сприяння безпеці пацієнтів.</p><p><strong>Матеріали і методи дослідження.</strong> Для отримання інформації про несприятливі події при проведенні ПХ були застосовані: первинний етап – «формування рейтингу проблем» на підставі даних опитування лікарів у співставленні з даними літератури, на другому етапі – використання методики проспективного аналізу ризиків (Failure modes and effects analysis).</p><p><strong>Результати дослідження. </strong>Ідентифіковані 73 проблемні ситуації. Етап виконання призначень вважався етапом з найвищим рівнем критичності щодо "режимів відмови". Окремі дії ПХ з найвищим рівнем індексу критичності у відношенні режиму «відмови» – маркування внесень змін в програму ПХ і контроль швидкості введення розчину після змін; прогалини в спілкуванні і обміні інформацією всередині команди, особливо коли відбулися зміни в програмі ПХ; порушення стерильності; відсутність «повного захисту» розчинів ПХ від світла; можливість помилок при наявності візуально схожих препаратів. На основі отриманих даних були розроблені рекомендації щодо цих аспектів процесу ПХ.</p><p><strong>Висновки.</strong> Останні глобальні тенденції в охороні здоров'я, а саме акцент на безпеку пацієнтів, вимагають нових підходів до вирішення проблеми медичних помилок та несприятливих подій. ПХ є складним методом інтенсивної терапії і вимагає міждисциплінарного підходу для забезпечення безпечного використання. Необхідно заохочувати спеціалістів відділень до проведення досліджень щодо приоритетності ризиків і їх аналізу для підвищення безпеки пацієнтів.</p>
Authors and Affiliations
I. Makedonskyi, T. Mavropulo, O. Buyalskyi, L. Markaieva, G. Yarosh
Keywords
Related Articles
- EP ID EP634619
- DOI 10.24061/2413-4260.IX.2.32.2019.4
- Views 98
- Downloads 0
ЙОДНЫЙ СТАТУС И ЗАКОНОМЕРНОСТИ НАРУШЕНИЯ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО МЕТАБОЛИЗМА У ДЕТЕЙ ИЗ ЙОДОДЕФИЦИТНОГО РЕГИОНА ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
<p><strong>Введение. </strong>Внебольничная пневмония являетсяодной из самой частой патологией детского возраста. Тяжесть течения этого заболевания у детей обусловлена сопутствующимизаболеваниями, состоянием эндокринной...
Порушення обміну амінокислот в перинатальному періоді
<p>Перинатальна енцефалопатія (ПЕП) об′єднує порушення функції або структури головного мозку різного походження, що виникають в перинатальний період в результаті несприятливих факторів в антенатальному періоді, починаючи...
ІНФАНТИЛЬНА ЛОБАРНА ЕМФІЗЕМА
<p>Інфантильна лобарна емфізема – це достатньо рідкісне захворювання, яке може перебігати драматично, але й може мати хронічний непомітний перебіг. В літературі використовується також ряд інших, часто подібних термінів...
ВИКОРИСТАННЯ ШЛУНКА ПРИ ХІРУРГІЧНІЙ КОРЕКЦІЇ АТРЕЗІЇ СТРАВОХОДУ ПРИ VACTER-АСОЦІЙОВАНИХ ВАДАХ РОЗВИТКУ В ДІТЕЙ
<p>Хірургічне лікування захворювань і вроджених вад розвитку стравоходу в дітей представляє найбільш складну частину дитячої хірургії. Абсолютна більшість ортотопічних і гетеротопічних пластик стравоходу в дітей дов одит...
Стан фето-плацентарного комплексу при вроджених вадах розвитку плода у поєднанні із плацентарною дисфункцією
<p><strong>Вступ.</strong> Удосконалення перинатальної допомоги в Україні привело до зниження ранньої неонатальної смертності, однак зниження антенатальних втрат не відбулося. Проблема антенатальної загибелі плода (АЗП)...