Kontrolowanie procesu zapalnego w małych oskrzelach w chorobach obturacyjnych
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2013, Vol 15, Issue 2
Abstract
Za małe oskrzela uznaje się obwodowe oskrzela pozbawione chrząstek o średnicy wewnętrznej < 2 mm. U zdrowych małe oskrzela nie stanowią oporu dla przepływającego przez nie powietrza. Jednakże u chorych na astmę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) powstające ponad 60% ograniczenie przepływu powietrza dokonuje się właśnie w małych oskrzelach. W badaniach czynnościowych oddychania wykazano, że małe oskrzela w znacznym stopniu uczestniczą w kształtowaniu oporu dla przepływu powietrza tworząc tzw. „silent zone” w chorobach obturacyjnych. Leczenie przewlekłych chorób zakłada docieranie do celu, czyli „treat to target”. Prowadzone badania i obserwacje kliniczne u chorych na choroby obturacyjne są ukierunkowane na podawanie bardzo drobnych cząsteczek (extra-fine particles), które mogłyby kontrolować proces zapalny w małych oskrzelach. Dotychczas stosowane wziewne preparaty w większości przypadków nie mają możliwości penetracji do obwodowych części drzewa oskrzelowego z powodu zbyt dużej cząsteczki. Podawanie wziewne drobnocząsteczkowego beklometazonu lub cyklezonidu chorym na astmę ma korzystny wpływ na czynność zarówno dużych, jak małych oskrzeli. Ponadto drobnocząsteczkowy beklometazon wykazuje przewagę nad klasyczną postacią leku w zakresie wydychanego tlenku azotu z małych i dużych oskrzeli u chorych na astmę. Oznacza to, że dystrybucja inhalowanego glikokortykosteroidu w nowej formulacji extra-fine obejmuje całe drzewo oskrzelowe. Także skuteczność kliniczna połączenia drobnocząsteczkowego beklometazonu z formoterolem jest porównywalna z połączeniem flutikazonu z salmeterolem.
Authors and Affiliations
Tadeusz Płusa
Keywords
Related Articles
- EP ID EP87688
- DOI -
- Views 80
- Downloads 0
The effect of hypoxia on exercise tolerance in individuals after acute coronary syndrome treated with angioplasty combined with coronary stent implantation – pilot studies
Background. Currently, there is little documented research evaluating the effect of a high-mountain environment on patients with ischemic heart disease. Objectives. The main aim of the study was to assess the effect of n...
Przewlekła niewydolność żylna w praktyce lekarza rodzinnego
Wstęp. Przyczyną przewlekłej niewydolności żylnej (PNż) jest upośledzenie napięcia ściany żył i funkcji zastawek w żyłach powierzchownych i głębokich. Cel pracy. ocena zaangażowania lekarzy rodzinnych w profilaktykę i l...
The relationship between masticatory muscles activity and tinnitus – preliminary study
Background. Structures of temporomandibular joints and ear have a common phylogenetic origin. Muscular imbalance in the area of masticatory muscles may lead to tinnitus. Objectives. A comparison of muscular tension and m...
Analiza zgłaszalności pacjentów z niewielkimi urazami do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego
Wstęp. Brak skutecznych rozwiązań systemowych w zakresie opieki podstawowej i długi czas oczekiwania na konsultację w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej są przyczyną zgłoszeń do SOR pacjentów nie wymagających...
Zaburzenia chodu w neuropatiach dziedzicznych – na przykładzie choroby Charcota-Mariego-Tootha
Dziedziczne neuropatie obwodowe to złożona i heterogenna grupa chorób, charakteryzująca się w większości przypadków powolnym postępem objawów klinicznych i różnym wiekiem ich wystąpienia. Najczęściej występującą neuropat...