Leczenie chorych z przerzutami do otrzewnej raka jelita grubego – zabiegi cytoredukcyjne i dootrzewnowa chemioterapia perfuzyjna w hipertermii (HIPEC). Aspekt finansowy
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 6
Abstract
U około 10–15% chorych z rakiem jelita grubego w momencie rozpoznania nowotworu stwierdza się obecność przerzutów do otrzewnej. We wczesnych przypadkach, gdy przerzuty raka jelita grubego do otrzewnej są ograniczone do jamy otrzewnej i nie stwierdza się cech przerzutów drogą krwi, możliwe jest ich skuteczne leczenie w oparciu o rozległe zabiegi cytoredukcyjne (CRS) oraz dootrzewnową chemioterapie perfuzyjną w hipertermii (HIPEC) Leczenie to pozwala uzyskać nawet 50% 5-letnich przeżyć. Wyniki te są powodem coraz szerszego stosowania tej metody leczenia. Ze względu na zakres zabiegów cytoredukcyjnych (CRS), czas trwania procedury chirurgicznej, konieczność opieki pooperacyjnej na oddziale intensywnej terapii oraz koszty leków i sprzętu do HIPEC optymalne leczenie przerzutów do otrzewnej generuje większe koszty aniżeli większość procedur chirurgicznych. Ze względu na niedoszacowanie procedury w ramach refundacji realne pokrycie kosztów wynosi około 40% - 80%. W większości przypadków zabiegi CRS + HIPEC są deficytowe i stanowią obciążenie finansowe dla szpitala. W pracy przedstawiono aspekty finansowe procedury chirurgicznego leczenia chorych z przerzutami do otrzewnej w połączeniu z HIPEC na podstawie wyników własnych z dwóch ośrodków (Gdańsk, Wrocław) a także omówiono zagadnienia refundacji kosztów tej procedury w różnych ośrodkach na świecie wykonujących te zabiegi. Omówiono także możliwości zmniejszenia kosztów procedury, zależne od odpowiedniej kwalifikacji chorych oraz doświadczenia zespołu medycznego.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Tomasz Jastrzębski, Marek Bębenek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP242376
- DOI 10.5604/01.3001.0010.6733
- Views 102
- Downloads 0
Wpływ czynników społeczno-demograficznych i klinicznych na proces akceptacji choroby wśród pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
Wstęp: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) należy do grupy nieswoistych zapaleń jelit o nieznanej dotychczas etiologii. Może wystąpić w każdym wieku, jednak szczyt zapadalności przypada na okres między 20. a 40....
Rekomendowane standardy wyposażenia ośrodka leczniczego w zakresie chirurgii bariatrycznej i metabolicznej – doświadczenia własne
Wstęp. Częstość występowania otyłości w kraju i na świecie przybiera obecnie skalę epidemii. Jedyną powszechnie znaną, udowodnioną pod względem skuteczności metodą leczenia otyłości olbrzymiej jest chirurgia bariatryczna...
Properties Comparison of Intraperitoneal Hernia Meshes in Reconstruction of the Abdominal Wall - Animal Model Study
Modern methods of hernia tension free treatment use very wide range of modern biomaterials. Most of them are used transabdominal. For the best and most convenient treatment of large hernias would be a mesh suitable for i...
Uchyłki okołobrodawkowe dwunastnicy u pacjentów z kamicą przewodową – doświadczenia własne
Uchyłki okołobrodawkowe dwunastnicy występują w 9 do 32,8% populacji dorosłych. Celem pracy była ocena częstości występowania uchyłków okołobrodawkowych dwunastnicy w badanej grupie oraz określenie czy ich obecność wpływ...
Epidemiology and results of treatment of colorectal cancer in Poland
-