Neuropatia obwodowa w przebiegu chemioterapii na bazie oksaliplatyny u chorych na raka jelita grubego i odbytnicy. Doniesienie wstępne
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2015, Vol 17, Issue 4
Abstract
Wstęp. Oksaliplatyna jest cytostatykiem stosowanym w leczeniu systemowym raka jelita grubego i odbytnicy.Ostre objawy neuropatii oraz przewlekła neuropatia czuciowa typu aksonalnego są typowym powikłaniami pojawiającymi się w trakcie chemioterapii. Cel pracy. Kliniczna i elektrofizjologiczna ocena ostrego i przewlekłego efektu neurotoksycznego u chorych leczonych oksaliplatyną. Materiał i metody. Do badania zostało włączonych 36 chorych na raka jelita grubego i odbytnicy leczonych chemioterapią według schematu FOLFOX4 ± bevacizumab lub XELOX. Badanie prowadzono od lutego 2013 do czerwca 2015 r. Leczenie powtarzano co 2 tygodnie do 12 cykli (FOLFOX4 ± bevacizumab) lub co 3 tygodnie do 8 cykli (XELOX). U wszystkich badanych wykonano badanie szybkości przewodzenia nerwów ruchowych (pośrodkowego, łokciowego, piszczelowego i strzałkowego) oraz nerwów czuciowych (łokciowego, pośrodkowego, łydkowego i strzałkowego powierzchownego), przed rozpoczęciem,w trakcie (po 4 cyklach) i po zakończeniu chemioterapii. Wykonano badanie EMG ilościowe jednorazowymi elektrodami igłowymi koncentrycznymi z mięśni: piszczelowego przedniego, prostownika wspólnego palców, odwodziciela krótkiego kciuka, bocznego uda. Wyniki. Jedynie u 18 chorych (56,25%) spośród 32 włączonych do badania przeprowadzono zaplanowane badania neurograficzne. U wszystkich chorych wykonano badanie elektromiograficzne. Nasilone objawy neuropatii (G3/G4) zaobserwowano u 5 chorych (15,6%) i mimo redukcji dawki oksaliplatyny w kolejnym cyklu chemioterapii objawy neuropatii utrzymywały się. U większości chorych badanie EMG wykonane po dożylnym podaniu oksaliplatyny wykazało liczne wyładowania neuromiotoniczne oraz miokimie. Wnioski. Neurotoksyczność obwodowa po leczeniu oksaliplatyną występuje w postaci dwóch form: ostrej indukowanej zimnem lub przewlekłej czuciowej aksonalnej neuropatii. Badanie elektrofizjologiczne pozwala na postawienie rozpoznania,umożliwia ocenę nasilenia oraz śledzienie dynamiki procesu chorobowego.
Authors and Affiliations
Marta Banach, Aneta Zygulska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP117623
- DOI -
- Views 96
- Downloads 0
Realizacja Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego a dostępność opieki psychiatrycznej
Wstęp. W roku 2015 upływa okres realizacji (2011–2015) Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego oraz Regionalnego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego dla województwa zachodniopomorskiego. Cel pracy. Analiza wp...
The usage of scale in grading of patients with brain tumors in neurological nurse practice – preliminary report
Background. Brain tumors influence everyday functionality of people diagnosed with them. Progressing tissue proliferation process and applied therapies are also detrimental in this case. The ability to use clinometric ma...
Ocena ukształtowania fizjologicznych krzywizn kręgosłupa dziewcząt trenujących sport pływacki i nie uprawiających pływania
Wstęp. Środowisko wodne posiada właściwości odciążające stawy i kręgosłup oraz obniżające tonus mięśniowy całego gorsetu mięśniowego. Stwarza to nieocenione możliwości wprowadzania skutecznych i celowych działań o różnym...
Forced prolonged hospital stays as a manifestation of the dysfunction of the Polish long-term care system
Background. Long-term care (LTC ) services involve long-lasting continuous supervision, care, nursing, therapy, and rehabilitation of patients who do not qualify for acute medical care. Demand for LTC services is on the...
Early diagnosis and treatment of rheumatoid arthritis in primary health care
Background. Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic, autoimmune, inflammatory disease of unknown etiology characterized as a progressive disease, leading to joint destruction, physical activity limitation, disability and...