Niestabilność łódeczkowato-księżycowata. Naturalna historia choroby, algorytm diagnostyczny i terapeutyczny
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 2
Abstract
Staw łódeczkowato-księżycowaty (SLJ) przenosi około 80% obciążeń osiowych i skrętnych nadgarstka. Uszkodzenie więzadeł stabilizujących kość łódeczkowatą, najczęściej przy zgięciu grzbietowym i odchyleniu łokciowym, prowadzi do jej niestabilności zgięciowo-rotacyjnej. Około 19 na 100 chorych z urazem nadgarstka wykazuje poszerzenie szczeliny łódeczkowato-księżycowatej, a 2 z nich prezentuje znaczny stopień niestabilności wymagający interwencji chirurgicznej. W latach 2002-2005 diagnozowano i leczono w Klinice i Katedrze Tarumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki AM w Poznaniu 36 chorych z dolegliwościami bólowymi nadgarstka o nieustalonej przyczynie. Na tej podstawie omówiono możliwości diagnostyczne oraz przydatność i celowość wykonywania określonych badań obrazowych w niestabilności łódeczkowato-księżycowatej (SLI) na tle naturalnej historii choroby. Uwzględniono badanie przedmiotowe z naciskiem na testy prowokacyjne, radiogramy klasyczne spoczynkowe i w pozycjach wymuszonych, rezonans magnetyczny z kontrastem, telewizję rentgenowską oraz artroskopię. Przedstawiono również taktykę postępowania terapeutycznego w SLI uwzględniając kapsulodezę, stabilizacje statyczne i dynamiczne z użyciem ścięgien oraz wykonanie artrodez częściowe lub całkowite.
Authors and Affiliations
Pawel Surdziel, Przemysław Lubiatowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56470
- DOI -
- Views 234
- Downloads 0
Implanty „guided growth” w leczeniu skolioz wczesnodziecięcych - doniesienie wstępne.
Wstęp. Celem leczenia dzieci ze skoliozą wczesnodziecięcą jest sterowanie wzrostem kręgosłupa do osiągnięcia dojrzałości szkieletowej, a wieloetapowe leczenie operacyjne wiąże się z możliwością wystąpienia powikłań.Cele...
The evaluation of social awareness of osteoporosis, based on the aimed questionnaire
Background: Osteoporosis is the most common osteopathy. Osteoporosis is recognized by World Health Organization as a civilization disease. Still, the awareness of osteoporosis in polish society is unknown. The aim of th...
Treatment of Massive Giant Cell Tumor of Bone of the Proximal Radius. Case Study
This paper presents a case of a massive giant cell tumor of bone (GCTB), Campanacci and Enneking type III, in an atypical location at the proximal end of the radius. In type I and II cases, surgical treatment is the trea...
Patient rehabilitation following hand transplantation at forearm distal third level
Summary.Introduction. The results of hand transplantations in terms of both graft survival (49/52, i.e. 94.3%) and hand function recovery are very inspiring. The degree of functional recovery is similar to that achieved...
Leczenie operacyjne naczyniaka jamistego przedramienia. Opis przypadku.
Streszczenie Przedstawiono przypadek naczyniaka jamistego o rzadkiej lokalizacji - w obrębie mięśni przedramienia. Rozpoznanie ustalono na podstawie wyniku badania NMR i badania histopatologicznego materiału pobranego śr...