Obrzęk limfatyczny kończyny górnej po radykalnym leczeniu chorych na raka piersi – aktualne zasady postępowania
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2009, Vol 13, Issue 2
Abstract
Obrzęk limfatyczny kończyny górnej (OLKG) stanowi najcięższe późne powikłanie radykalnego leczenia chorych na raka piersi (RP). Przyczyna ujawnienia sie OLKG po leczeniu radykalnym RP może być zarówno nawrót nowotworu jak i przebyte leczenie (limfadenektomia, radioterapia pachy). U chorych wyleczonych z RP czynnikami predysponującymi do powstania OLKG są: przebyte leczenie napromienianiem, infekcje w obrębie kończyny górnej lub blizny, wysoki BMI. W diagnostyce OLKG wykorzystuje się pomiary obwodów i objętości kończyny, badania obrazowe, pomiary impedancji elektrycznej tkanek) oraz limfoscyntygrafie określająca rodzaj i stopię zaburzeń odpływu chłonki. OLKG ma charakter przewlekły i postępujący prowadząc do niepełnosprawności fizycznej, psychicznej i społecznej, a wyjątkowo do wtórnych nowotworów układu chłonnego. Postępowanie terapeutyczne uwzględnia: edukacje chorych, kompleksowa fizjoterapie (ręczny drenaż limfatyczny, kompresjoterapie), operacje redukcyjne i drenujące (mikrochirurgiczne) oraz liposukcję. Spośród metod zachowawczych najlepsze efekty przynosi kompleksowa fizjoterapia, zwłaszcza ręczny drenaż limfatyczny z kompresjoterapia. Nieskuteczność leczenia zachowawczego stanowi wskazanie do leczenia chirurgicznego. Wśród metod chirurgicznych preferuje sie obecnie odsysanie tkanki tłuszczowej (liposukcję) jako metodę prostą z niskim odsetkiem powikłań. Leczenie chirurgiczne powinno być uzupełnione stosowana stale kompresjoterapia. Ze względu na niską skuteczność wszystkich stosowanych metod istotne znaczenie ma profilaktyka OLKG polegająca na racjonalizacji wskazań do leczenia onkologicznego (limfadenektomia, radioterapia).
Authors and Affiliations
Leszek S. Kołodziejski, Wojciech Łobaziewicz, Katarzyna Ochałek, Elżbieta Niedbała
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82041
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
Konflikt rzepkowo-udowy – uwarunkowania patobiomechaniczne i ich konsekwencje dla terapii
Zespół bólowy rzepkowo-udowy jest jedną z najbardziej powszechnych dolegliwości mięśniowo-szkieletowych. Ból wynika z przeciążenia stawu rzepkowo-udowego. Wśród przyczyn przeciążenia wyróżnia się zmiany w chrząstce stawo...
Zależność zaburzeń chodu i równowagi od nasilenia objawów ruchowych choroby Parkinsona, depresji i zaburzeń funkcji poznawczych
Wstęp: Niestabilność posturalna u osób z chorobą Parkinsona (PD) jest jednym z głównych czynników przyczyniających się do zwiększenia upadków i związanych z nimi powikłań. Diagnostyka zaburzeń równowagi opiera się na oce...
Scoliosis-specific exercise programmes and Evidence-Based Practice: An overview of systematic and critical reviews
Objectives: The prevalence of adolescent idiopathic scoliosis is estimated at 2-3% of 10-16 year olds. The deformity may follow with pulmonary complications, decreased physical capacity, and an impaired health-related qu...
Ocena niektórych fizjologicznych efektów zastosowania Nordic Walking jako uzupełniającego elementu ćwiczeń fizycznych w drugim etapie rehabilitacji po zawale serca
Cel: Spacery i marsze są prostą a jednocześnie efektywną formą aktywności fizycznej powszechnie stosowaną w rehabilitacji kardiologicznej. W ostatnich latach podejmuje się próby urozmaicenia ćwiczeń marszowych poprzez sz...
Rzeczywistość wirtualna w rehabilitacji poudarowej – badania, trening i efekty terapii wirtualnej
Upośledzenie funkcji ruchowych związanych z udarem mózgu ma w przypadku wielu chorych negatywny wpływ na samodzielność i na czynności życia codziennego i osoby te muszą być poddawane długotrwałej rehabilitacji. Liczne ba...