Ocena przydatności jednoczasowego oznaczania liczby krwinek białych i stężeń białka c-reaktywnego oraz prokalcytoniny w przewidywaniu przebiegu zakażenia u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną i implantowanym centralnym cewnikiem naczyniowym
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 9
Abstract
Wstęp. Zakażenia odcewnikowe odpowiadają za aż 44% wszystkich epizodów bakteremii u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną (obl). Wczesna ich identyfikacja oraz odpowiednio intensywne leczenie mogą wpłynąć na poprawę wyników leczenia dziecięcej obl.Cel. Ocena przydatności jednoczasowego oznaczania liczby krwinek białych (WBC), stężeń białka c-reaktywnego (CRP) oraz prokalcytoniny (PCT) w przewidywaniu przebiegu zakażeń u dzieci z obl.Materiał i metody. Analizowano początkową WBC oraz stężenia CRP i PCT w przebiegu 51 epizodów gorączki u 23 dzieci z obl i implantowanym cewnikiem naczyniowym (CVC). U wszystkich pacjentów zastosowano empiryczną antybiotykoterapię.Wyniki. Podwyższone początkowe stężenia PCT i CRP stwierdzono odpowiednio w 22/51 (43,1%) i 43/51 (84,3%) analizowanych przypadkach. Średni czas trwania gorączki, jak również średnie stężenie CRP były istotnie wyższe w przypadkach z początkową WBC poniżej 500/μl. Nie wykazano korelacji pomiędzy stężeniami CRP i PCT, jednakże średnie stężenia CRP jak również liczba dodatnich wyników posiewów krwi były istotnie wyższe w epizodach z podwyższonym początkowym stężeniem PCT. Liczba dodatnich wyników posiewów krwi była również istotnie wyższa w epizodach z jednoczasowym podwyższeniem stężeń CRP i PCT. Stwierdzono wyższe początkowe stężenia PCT ale nie CRP w epizodach z dodatnim wynikiem posiewu krwi.Wnioski. Łączna ocena WBC oraz stężeń CRP i PCT jest przydatna w przewidywaniu przebiegu zakażeń u gorączkujących dzieci z obl i implantowanym centralnym cewnikiem naczyniowym. Umożliwia ona również wyselekcjonowanie pacjentów o wysokim ryzyku rozwoju bakteremii.
Authors and Affiliations
Tomasz Ociepa, Emilia Sawka, Paulina Panek, Magdalena Wołczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54799
- DOI -
- Views 120
- Downloads 0
Rola immunoglobulin w leczeniu wspomagającym nowotworów układu chłonnego
Nowotwory układu chłonnego wywodzą się z komórek limfoidalnych na różnym szczeblu ich dojrzewania. Komórki tego układu są podstawowym elementem odpowiedzi immunologicznej, zarówno komórkowej, jak i humoralnej. Wszystkim...
Delirium: a vital concern of the elderly with neurological diseases
Delirium is a complex neuropsychiatric syndrome that is common in the elderly, especially those with pre-existing brain disorders. Urgent alteration in cognition as well as an inattention are a key to improve detection....
Recommendations for therapy of invasive fungal disease in patients with hematological malignancy or undergoing hematopoietic stem cell transplantation
Invasive fungal disease (IFD) is one of the most serious infectious complications and cause of morbidity in patients with hematological malignancies, severe immune deficiencies and in patients after stem cell transplanta...
Stan uzębienia i przyzębia u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek
Zachowanie zdrowia jamy ustnej przez pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek jest bardzo istotne. Profilaktyka i sukcesywne leczenie chorób zapalnych tj. próchnicy i chorób przyzębia zmniejszają istotnie ryzyko utrzy...
Should a child with renal agenesis be under the care of a nephrologist?
Congenital urinary tract is a common problem in pediatric practice. Renal agenesis is sometimes associated with other defects of the genitourinary system or urological abnormalities. Urinary tract infections are a partic...