Operative technique and results of core decompression and filling with bone grafts in the treatment of osteonecrosis of femoral head
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 6
Abstract
SummaryIntroduction: The aim of this paper is to present the operative technique and results of core decompression and clearing of a necrotic zone in the femoral head followed by filling the defect with impacted autologous or synthetic bone grafts. This procedure allows for mechanical prevention of further collapse of the femoral head and loss of its spherical shape. It also creates conditions for the incorporation of the biological graft or synthetic bone.Materials and methods: A series of 63 patients (72 hips) were treated for aseptic osteonecrosis of the femoral head between 1996 and 2009. This group comprised 42 men and 21 women aged 19 to 60 years (average age: 35 years). Radiographic staging of necrosis was based on the ARCO (Association Research Circulation Osseous) classification. All patients were treated with core decompression followed by filling the bone defect with autologous or synthetic (Wright ProDense) bone grafts.Results: Average follow-up was 5 years (from 1 to 12 years). After one year of follow-up, pain relief with preservation of a spherical femoral head was obtained in 45 hips (63%). Sixteen hips (22%) had significant limitation of the range of motion that, however, did not exceed preoperative values, with no significant pain during walking, and loss of the spherical shape of the femoral head on radiographs.Conclusions: Filling the defect with morsellized or synthetic bone grafts followed by graft impaction creates mechanical and biological conditions for graft incorporation. Where collapse has not occurred during the first six post-operative months, a good and lasting result can be expected.
Authors and Affiliations
Andrzej Bednarek , Jacek Gągała , Łukasz Kozak Department of Orthopaedics and Traumatology, Medical University of Lublin, Poland
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57062
- DOI -
- Views 85
- Downloads 0
Zmniejszenie ruchomości rzepki a elastyczność pasma biodrowo-piszczelowego i mięśnia czworogłowego uda
Wstęp. Określenie czy hypomobilność rzepki zależy od słabego rozciągnięcia pasma biodrowo-piszczelowego i mięśnia czworogłowego, które pośrednio i bezpośrednio stanowią część aparatu stabilizującego rzepkę. Materiał i me...
A Capsular-based Vascularized Distal Radius Graft in Treatment of Proximal Pole Scaphoid Pseudoarthrosis. Case Study
We present a possible option for surgical treatment of proximal pole scaphoid pseudarthrosis. We used a vascularized distal radius bone graft that was pedicled on the dorsal capsule of the wrist joint. The publication co...
Ocena wpływu aplikacji Kinesiology Tapingu versus placebo na czucie pozycji stawu kolanowego. Doniesienie wstępne
Wstęp. Kinesiology Taping jest bardzo popularną metodą fizjoterapeutyczną, stosowaną zarówno u zdrowych osób, jak i u pacjentów ortopedycznych, w celu złagodzenia dolegliwości bólowych, poprawy zakresu ruchu w stawach, p...
Wyniki całkowitej alloplastyki stawu biodrowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Wstęp. Poza typową lokalizacją w drobnych stawach rąk i stóp zmiany reumatoidalne w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (rzs) mogą nierzadko dotykać również stawu biodrowego. Celem badania była analiza wyników lec...
Wiarygodność badania objawów klinicznych spastyczności u chorych po urazie rdzenia kręgowego
Zmodyfikowana skala Ashwortha (MAS) jest najczęściej stosowanym testem klinicznym w ocenia spastyczności. Wśród objawów klinicznych pastyczności są również wygórowanie odruchów ścięgnistych, odruchy kloniczne i objaw Bab...