Особенности ремоделирования сердца у больных с постинфарктный кардиосклероз и сахарным диабетом 2-го типа: связь с полиморфизмом гена LEPR Q223R
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2017, Vol 1, Issue 17
Abstract
Введение. Сахарный диабет (СД) 2-го типа является одним из весомых факторов, существенно модифицирует процессы ремоделирования левого желудочка (ЛЖ), ускоряет возникновение систолической и диастолической дисфункции миокарда и почти втрое повышает риск смерти у больных на ишемическую болезнь сердца (ИБС). Общими факторами ИБС и СД 2-го типа может выступать полиморфизм генов адипокины и их рецепторов, через которые реализуется адипокиновий сигналинг. Цель. Выяснить особенности ремоделирования сердца у больных с постинфарктным кардиосклерозом и СД 2-го типа в зависимости от полиморфизма гена лептинових рецепторов LEPR Q223R. Материалы и методы. Обследовано 147 больных стабильной ИБС с постинфарктный кардиосклероз (100,0% мужчины), средний возраст 53,0 ± 7,83 года. СД 2-го типа выявлено у 64 (43,5%) пациентов. Результаты обследований стабильной ИБС выяснили по рекомендации АНА/АСС (2014) и ESC (2013), результаты обследований СД 2-го типа верифицировали согласно действующим критериям. Полиморфизм гена LEPR Q223R определяли методом ПЦР в режиме RealTime. Ехокардиографические обследования проводили в М, В и Дрежимах на аппарате Logic 500 Sono Series (General Electric, Корея). Результаты. Анализ полученной информации показал, что среди больных ИБС выявлено 25,2% гомозигот QQ, 42,4% гетерозигот QR и 32,7% гомозигот RR. Генотип RR ассоциировался с высокой частотой дезадаптивного типа ремоделирования с расширением камер сердца и истончением стенок миокарда, особенно у больных СД 2-го типа. Частота эксцентрической гипертрофии среди гомозигот RR составила 77,0% и была достоверно выше, чем среди носителей аллеля Q (OR = 4,60; 95,0% CI 2,13-9,94), тогда как частота концентрической гипертрофии ЛЖ была достоверно ниже (в 2,3-2,5 раза, р <0,05). Выводы. Полиморфизм гена LEPR Q223R является предиктором дезадаптивного типа ремоделирования сердца у больных с постинфарктным кардиосклерозом и СД 2-го типа.
Authors and Affiliations
М. А. Станіславчук, А. А. Аль Салім
The Role of Gene of the Tumor Necrosis factor-α G-308A Polymorphism in the Development of Congestive Heart Failure in Patients with Ischemic Heart Disease and Obesity
Introduction. One of the most widespread and prognostically unfavourable conditions in cardiovascular diseases is congestive heart failure (CHF), where an important role is given to the proinflammatory cytokines in the p...
State of the Autonomic Nervous System in Patients with the Different Severity Stages of Cirrhosis of the Liver
Introduction. A problem of the occurrence and course of liver cirrhosis (LC) and its severity increase is one of the most difficult in modern gastroenterology. An important place in the pathogenesis of LC, the course of...
Дерматоскопическое критерии беспигментного базально-клеточного рака кожи
Введение. Базально-клеточный рак кожи (БКР) - одна из самых распространенных злокачественных опухолей, доля которой составляет около 75,0% всех случаев рака кожи. Несмотря на то, что проявления БКР кожи имеют достаточно...
Ефективність ребаміпіду в комплексному лікуванні хворих на пептичну виразку шлунка і дванадцятипалої кишки
Вступ. Більшість (70,0–90,0 %) пептичних виразок шлунка і дванадцятипалої кишки виникає через інфікування Helicobacter pylori (Hp), однак основну роль у патоґенезі виникнення виразкових дефектів відіграє кислотнопептичн...
Functional State of the Thyroid Gland in Patients with Urticaria
Introduction. It is known that in 15.0-20.0% of the world's population there is at least one episode of urticaria throughout the life, and therefore it belongs to the group of dermatoses of a social nature. Significant p...