Otyłość w przewlekłej chorobie nerek a transplantacja nerki – metody leczenia
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 2
Abstract
Epidemia patologicznej otyłości coraz częściej dotyczy pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, utrudniając leczenie chorób towarzyszących, zwiększając ryzyko sercowo-naczyniowe i opóźniając lub uniemożliwiając kwalifikację do przeszczepienia nerki. W większości ośrodków chirurgii transplantacyjnej warunkiem przeszczepienia nerki jest BMI pacjenta nie przekraczające 35 kg/m2. Chorzy z BMI > 35 kg/m2 są obarczeni znacznie większym ryzykiem powikłań okołooperacyjnych i pooperacyjnych, co często staje sie powodem ich dyskwalifikacji z zabiegu. Pacjenci z nadwagą i otyli poddawani hemodializie charakteryzują się niższą ogólną śmiertelnością (odwrócona epidemiologia), jednak przeszczepienie nerki powinno być u nich również postepowaniem z wyboru. Zachowawcze metody obniżania masy ciała w wielu przypadkach okazują się nieskuteczne. Leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane w przewlekłej chorobie nerek. Alternatywą jest leczenie bariatryczne – z akceptowalnym ryzykiem powikłań i gwarancją utrzymania efektu. Zabiegi bariatryczne powodują zaburzenia wchłaniania leków immunosupresyjnych, co wymaga indywidualizacji leczenia i systematycznej kontroli.
Authors and Affiliations
Joanna Stępniewska, Sławomir Milczarek, Piotr Skrzypek, Kazimierz Ciechanowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54899
- DOI -
- Views 161
- Downloads 0
Pediatric hypertension – definition, normative values, epidemiology, screening and treatment
Definition of arterial hypertension in children and adolescents is well known, butthere is a lot of controversies regarding use of proper referential values, indicationsfor screening and treatment. In the article we shor...
Assessment of cerebrospinal fluid parameters in the diagnosis of neurological diseases
Despite the development of neuroimaging techniques, examination of cerebrospinal fluid remains an essential part of neurological diagnostics. Lumbar puncture procedure performed with the correct technique and proper prec...
Terapia genowa stwardnienia bocznego zanikowego
Stwardnienie boczne zanikowe (SLA) jest śmiertelną chorobą neurozwyrodnieniową dotyczącą niemal 500 000 osób na świecie. Około 35% przypadków rodzinnych i 10% sporadycznych jest spowodowanych mutacjami genu SOD1 (kodując...
Genetyka kliniczna nowotworów nerek
Wśród nowotworów nerki można wyodrębnić 2 główne grupy:1. Guz Wilmsa – nephroblastoma.2. Raki nerki – adenocarcinoma (carcinoma clarocellulare, carcinoma papillare, colecting duct carcinoma, chromophobic cell carcinoma),...
Adhesion molecules in the diagnosis of ischemic heart disease
It is hypothesized that adhesion molecules could be a predictor of coronary artery disease.<br>Therefore we investigated the relationship between the concentrations of soluble forms of adhesion molecules an...