Pęknięcie serca w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego - doświadczenia własne i przegląd literatury
Journal Title: Polski Przegląd Kardiologiczny - Year 2007, Vol 9, Issue 5
Abstract
Postęp w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych (OZW) spowodował istotne zmniejszenie powikłań i śmiertelności .Nadal jednak wystąpienie pęknięcia serca (PS) najczęściej prowadzi do zgonu chorego. Szansa na uratowanie pacjenta wzrasta w przypadku wystąpienia pęknięcia podostre-go. W poniższej pracy przedstawiono opis 6 przypadków tego mechanicznego powikłania OZW, analizując je pod kątem predyktorów wystąpienia PS. Badaną grupę stanowili pacjenci leczeni w latach 2000-2003. U 5 chorych, którym rozpoznano zawał serca z uniesieniem ST, z uwagi na brak zgody na leczenie inwazyjne zastosowano leczenie fibrynolityczne przy użyciu streptokinazy lub tkankowego aktywatora plazminogenu. Jeden pacjent z zawałem bez uniesienia ST był leczony zachowawczo według ogólnie przyjętych zasad. Wszystkie, poniżej prezentowane historie chorych, zakończyły się zgonem. W przeglądzie piśmiennictwa szczególną uwagę zwrócono na wpływ rodzaju leczenia reperfuzyjnego, jego opóźnienia oraz niebezpieczeństwa związane z leczeniem fibrynolitycznym. Na podstawie analizy danych literaturowych oraz obserwacji własnych wydaje się, że uniknięcie tego powikłania umożliwia szybka i skuteczna reperfuzja. Zastosowanie pierwotnej angioplastyki wieńcowej, właściwa selekcja chorych do określonego rodzaju terapii oraz optymalne leczenie towarzyszące, istotnie zmniejszają odsetek PS w przebiegu OZW. Jeśli jednak do niego dojdzie, jedyną możliwością uratowania chorego jest pilny zabieg kardiochirurgiczny.
Authors and Affiliations
Marek Bronisz, Agata Bronisz, Piotr Nowakowski, Krystyna Szymkowiak, Łucja Oleśkowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82780
- DOI -
- Views 92
- Downloads 0
The role of ablation in the treatment of the patients with atrial fibrillation
Atrial fibrillation is the most commonly diagnosed cardiac arrhythmia known to occur in 1% of the general population. Formerly considered arelatively benign disease, atrial fibrillation is now known to be an independent...
Ocena czynników ryzyka wystąpienia pęknięcia wolnej ściany serca z towarzyszącą tamponadą u chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST
Wprowadzenie: Pęknięcie wolnej ściany serca w przebiegu zawału serca występuje u 1 do 8% chorych. Następstwem jest ostra lub podostra tamponada worka osierdziowego. Powikłanie obarczone jest bardzo wysoką śmiertelnością...
Antagoniści aldosteronu w pozawałowej niewydolności serca – praktyka stosowania w Polsce – przesłanki, metody i wstępne wyniki badania ankietowego
Wprowadzenie: Dane oceniające częstość stosowania i czynniki determinujące wybór antagonistów aldosteronu u pacjentów z pozawałową niewydolnością serca (NS) w Polsce są nieliczne. Cel pracy: Ocena zgodności postępowania...
Correlation between the frequency of hospitalization due to worsening of chronic heartfailure and patients' self-control knowledge and implementation
Introduction: Chronic heart failure (CHF) affects a constantly growing population. It is generally believed, thatthe patients compliance with doctors' instructions and self-control are of great importance regarding the c...
Przydatność tkankowej echokardiografii doplerowskiej w rozpoznawaniu zawału prawej komory
Wprowadzenie: Rozpoznanie zawału prawej komory (right ventricular myocardial infarction - RVMI) towarzyszącego zawałowi ściany dolnej stanowi w dalszym ciągu wyzwanie, któremu trudno podołać dysponując tylko standardowym...