Podstawowe zasady postępowania z chorymi na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2006, Vol 10, Issue 6
Abstract
Raki płaskonabłonkowe głowy i szyi (RPGS) rozwijają się w strukturach anatomicznych obejmujących wargi, jamę ustną, krtań, gardło, jamę nosową wraz z zatokami przynosowymi oraz gruczoły ślinowe. Stanowią ok. 10% wszystkich nowotworów złośliwych, mężczyźni chorują 4-krotnie częściej niż kobiety. Podstawowe czynniki rakotwórcze dla RPGS to narażenie błon śluzowych na dym tytoniowy i wysokoprocentowy alkohol. Typowymi stanami przedrakowymi są rogowacenie białe (leukoplakia) i czerwone (erytroplakia). RPGS pomimo różnego przebiegu klinicznego posiadają wiele wspólnych cech. Z uwagi na umiejscowienie prowadzą do różnego stopnia dysfunkcji dotyczących podstawowych czynności życiowych, takich jak oddychanie, odżywianie i mowa. Spływem chłonki RPGS są węzły chłonne szyjno-nadobojczykowe, w których w chwili rozpoznania u ok. 40% chorych stwierdza się zmiany przerzutowe. Fakt zachorowania na RPGS jest czynnikiem wystąpienia drugiego nowotworu w obrębie dróg oddechowych. Umiejscowienie ogniska pierwotnego związane jest ze stopniem zróżnicowania nowotworu: wysoki stopień dotyczy raka wargi, jamy ustnej, języka i krtani (głośni). W pozostałych lokalizacjach przeważają nowotwory nisko oraz niezróżnicowane. Podstawą rozpoznania RPGS jest wycinek pobrany z ogniska pierwotnego, w przypadku klinicznie podejrzanych węzłów chłonnych zawsze należy wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową. Podstawowymi metodami leczenia są chirurgia, radioterapia i chemioterapia, stosowane samodzielnie lub w skojarzeniu. Wybór optymalnego sposobu postępowania zależy od stanu sprawności chorego, stopnia zaawansowania nowotworu, jego umiejscowienia i zróżnicowania oraz doświadczenia ośrodka prowadzącego leczenie. Najważniejszym czynnikiem rokowniczym jest stan regionalnych węzłów chłonnych. Odsetek 5-letnich przeżyć chorych na RPGS bez przerzutów do węzłów chłonnych wynosi ok. 50%, w porównaniu do niespełna 30% w przypadku węzłów zmienionych przerzutowo.
Authors and Affiliations
Bogdan Gliński, Magdalena Ząbek, Jacek Urbański
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91175
- DOI -
- Views 55
- Downloads 0
Importance of soluble cytokine receptors for inflammation associated cancer
Cytokine receptors, which exist in membrane-bound and soluble form, bind their ligands with comparable affinity. While most soluble receptors are antagonists in that they compete for the ligands with their membrane count...
Molecular biology of colorectal cancer
A human population affected by colorectal cancer embraces residents of the West or others but with their style of life accepted. The global morbidity and mortality represent 875 K new cases and 570 K deaths per annum, re...
Nowotworowy prokoagulant (CP) w chirurgicznej diagnostyce onkologicznej
Znaczne zaawansowanie procesu nowotworowego w chwili podjęcia leczenia jest główną przyczyną wysokiej umieralności z powodu nowotworów złośliwych. Wykrycie nowotworu w stadium jak najwcześniejszym oraz podjęcie wczesnego...
Adiuvant therapy of colorectal cancer
Bone marrow suppression induced by systemic radionuclides (153Sm) in metastatic breast cancer patients with bone metastases, its impact on subsequent chemotherapy
Introduction: Bone metastases are present in approximately 75 percent of breast cancer patients, therefore bones are the most frequent localization of metastases and the only site of metastatic spread in many patients....