Применение неинвазивных методов верификации стеатоза и фиброза печени для совершенствования диагностического алгоритма у больных с неалкогольной жировой болезнью печени
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 1, Issue 13
Abstract
Введение. Неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖХП) рассматривают как одно из самых распространенных хронических заболеваний печени, а среди населения развитых стран это заболевание встречается у одного из трех человек среднего возраста. Цель. Усовершенствовать диагностический алгоритм НАЖХП на основе оценки современных возможностей неинвазивной диагностики этого патологического состояния. Материалы и методы. Использованы контент-анализ, метод системного и сравнительного анализа, библиосемантичний метод изучения актуальных научных исследований относительно практики применения неинвазивных методов оценки стеатоза и фиброза печени при НАЖХП. Проанализированы 73 источника на английском и украинском языках (Pub Med-NCBI, Medline, Cochrane Library, EMBASE, ResearchGate), из них отобрано те, в которых освещены неинвазивные методы диагностики с доказанной высокой чувствительностью и специфичностью при НАЖХП. Результаты. Результаты и обсуждение анализа комплексных неинвазивных методов диагностики освещены в тексте статьи и таблицах. Поскольку качественная ультразвуковая верификация стеатоза субъективная, постоянно изучаются пути количественной оценки стеатоза печени. Исследование гепаторенального индекса показали 91,0% чувствительности и 84,0% специфичности для стеатоза печени. Контролируемый параметр затухания (САР), который можно оценить с помощью аппарата FibroScan, позволяет более точно количественно оценить уровень стеатоза печени. Ретроспективно оценили CAP в 115 пациентов, показывая AUROCs 0,91 и 0,95 для стеатоза более 10,0 и 33,0% соответственно и достаточную точность в классификации стеатоза. CAP более точный, чем Steatotest, Fatty Liver Index (FLI) или Hepatic Steatosis Index. FLI использует рутинные клинические параметры и может быть очень полезным в крупномасштабных эпидемиологических исследованиях, поскольку это помогает избежать радиационной терапии и являются общедоступными. Выводы. Определение клинико-лабораторных индексов диагностики степени стеатоза и фиброза печени может применяться для диагностики НАЖХП и количественной оценки поражения печени для прогнозирования заболевания и динамического наблюдения пациентов.
Authors and Affiliations
Анатолій Свінціцький, Галина Соловйова, Володимир Богомаз, Н. В. Динник, О. М. Бака
Keywords
Related Articles
- EP ID EP218798
- DOI 10.25040/lkv2016.01.058
- Views 182
- Downloads 0
The Employment of Orthodontic Bracket System as Method of Intermaxillary Fixation in Cases of Traumatic Mandibular Fractures: Retrospective Literary Review and Own Experience
Introduction. Intermaxillary fixation is an important and inseparable constituent part of treatment of trauma patients which provides an adequate interocclusal relationship. It can be employed as a solely conservative mo...
Фаґи в лікуванні деяких глибоких гнійних захворювань шкіри
Вступ. Хронічні гнійні захворювання шкіри, що пов’язані з її придатками, виникають часто і є складовою піодермій. Через хронічний перебіг і труднощі лікування вони значною мірою впливають на якість життя пацієнтів, оскіл...
Лабіринтопатії (вестибулопатії) в практиці лікаря-терапевта
Вступ. У 1861 р. Проспер Меньєр вперше довів, що причиною запаморочення, ністаґму та веґетативних розладів може бути захворювання вушного лабіринту. Сьогодні хвороби з такими симптомами належать до лабіринтопатій, тобто...
Зависимость показателей суточного мониторинга артериального давления от активности патологического процесса у больных системной красной волчанкой
Введение. Как известно, течение системной красной волчанки (СКВ) часто сопровождается синтропичнимы поражениями сердечно-сосудистой системы, ведущее место среди которых занимает артериальная гипертензия. Как важный факто...
Нарушение сна и факторы риска синдрома обструктивного апноэ у больных гипертонической болезнью с ожирением в практике врача-интерниста
Введение. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - состояние, сопровождающееся повторной остановкой дыхания вследствие полного (апноэ) или частичного (гипопноэ) сужения дыхательных путей во время сна на уровне глотки и...