Program biopsychospołecznej rehabilitacji pacjentów z przewlekłym zespołem bólowym kręgosłupa. Doniesienie wstępne
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 2
Abstract
[b]Wstęp.[/b] W poszukiwaniu skutecznych i kompleksowych metod leczenia zespołów bólowych kręgosłupa coraz większy nacisk kładzie się na model biopsychospołeczny i programy wielowymiarowego wsparcia pacjentów oraz wykorzystanie nowych technologii w tym obszarze medycyny. Celem prezentowanych badań była ocena programu specjalnie dostosowanych, doraźnych konsultacji fizjoterapeutycznych u pacjentów z bólami kręgosłupa, długo oczekujących na zleconą rehabilitację.[b]Materiał i metody. [/b]Przebadano 68 pacjentów Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Centrum Rehabilitacji w wieku 40-80 lat. czekających na zleconą rehabilitacje minimum 3 miesiące, ze zdiagnozowanym przewlekłym zespołem bólowym kręgosłupa. Badanych losowo podzielono na 2 grupy, w eksperymentalnej przeprowadzono program 3. konsultacji, średnio 1. w miesiącu. Pacjentów z obu grup oceniono po przeprowadzonym 3-miesięcznym programie, tuż przed rozpoczęciem zleconej rehabilitacji. Ocenie poddano próg bólu w punktach spustowych wybranych mięśni -metodą algometryczną (kg/cm2), subiektywną ocenę bólu-skala VAS, ograniczenia funkcjonowania - kwestionariusz Rollanda Morrisa orazjakość życia -kwestionariusz SF-36. Wyniki poddano analizie statystycznej, wykorzystano metody nieparametryczne: istotność różnic pomiędzy badanymi grupami oceniono za pomocą testu U Manna-Whitneya, związki pomiędzy zmiennymi oceniono osobno w każdej z grup za pomocą korelacji porządku rang Spearmana. Istotności różnic przyjęto na poziomie a=0,05.[b]Wyniki. [/b]W ocenie algometrycznej wszystkich mięśni wykazano istotnie mniejszą wrażliwość bólową, wyrażającą się wyższym progiem bólu (p<0,0001) w grupie eksperymentalnej. Ponadto również w tej grupie zanotowano znacznie mniejszy odsetek badanych z wysokim stopniem ograniczeń w funkcjonowaniu wg kwestionariusza Rollanda Morrisa. W ocenie jakości życia, w sferze psychicznej u osób z grupy kontrolnej stwierdzono niższy poziom (p=0,02).[b]Wnioski.[/b] 1. Zaproponowany program doraźnej interwencji u pacjentów skierowanych na rehabilitację z powodów przewlekłych zespołów bólowych kręgosłupa wykazał wymierne, korzystne efekty zdrowotne w aspekcie zdrowia psychofizycznego. 2. Pożądane jest zwrócenie większej uwagi w placówkach służby zdrowia na pacjentów długo oczekujących na zleconą rehabilitacje. 3. W programach rehabilitacji w zespołach bólowych kręgosłupa należy zwrócić większą uwagę na wsparcie psychofizyczne pacjentów, właściwe przygotowanie do takich interwencji fizjoterapeutów i specjalistów rehabilitacji.
Authors and Affiliations
Anna Cabak, Agnieszka Rudnicka, Leszek Kulej, Wiesław Tomaszewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225699
- DOI -
- Views 70
- Downloads 0
Ankle Arthrodesis with Simultaneous Lengthening of the Lower Limb Using the Ilizarov Fixator
Background. Patients with advanced ankle arthrosis or joint deformities and co-existing lower limb shortening present a complex therapeutic problem. This paper presents the Ilizarov treatment as a comprehensive method of...
Surgical Treatment of Advanced, Stiff Neurologic Cavovarus Foot in Adults
Background. Cavovarus foot is a complex, three-dimensional deformity of neuromuscular origin. A rigid cavovarus deformity causes difficulty in walking, instability, fatigue fractures, calluses and trophic ulcers in the o...
The organization, role, and significance of the rehabilitation team
In this article the author shares his 30 years of experience and reflection on teamwork in rehabilitation. In a well-organized rehabilitation team, the result of the team's efforts exceeds the sum of all the individual e...
Wynik obustronnej amputacji goleni sposobem Syme`a z powodu zmian pourazowych – studium przypadku
Wstęp. Celem doniesienia jest przedstawienie problemów leczniczych, rehabilitacyjnych i protetycznych związanych z koniecznością dokonania obustronnej amputacji goleni sposobem Syme`a u młodej, 17-letniej pacjentki.Opis...
Periprosthetic fractures of the femur after total hip arthroplasty: etiology and outcome
Background. This article reports on our experience in the management of periprosthetic fractures of the femur.Materials and methods. We studied 44 patients (39 women and 5 men) with periprosthetic fractures of the femur...