Rak wątrobowokomórkowy – rola leczenia chirurgicznego z uwzględnieniem zasad kwalifikacji do przeszczepiania wątroby
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 1
Abstract
Rak wątrobowokomórkowy jest złośliwym nabłonkowym guzem stanowiącym około 80% wszystkich pierwotnych guzów wątroby. W epidemiologicznym rejestrze jest 5-tym co do częstości występującym nowotworem na świecie. W Polsce oblicza się częstość zachorowania u mężczyzn na 5, a wśród kobiet 3 na 100 000 osób. Do czynników ryzyka rozwoju HCC należą: marskość wątroby, przewlekłe zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu B, C, czynniki toksyczne np. alkohol, karcynogeny środowiskowe grzybopochodne aflatoksyny. Objawy kliniczne HCC są zależne od stopnia złośliwości guza i wydolności miąższu wątroby. Współcześnie powinno się wszystkich chorych z czynnikami ryzyka rozwoju HCC poddawać rutynowym badaniom kontrolnym w celu wykrycia zmian bezobjawowych. Badania wizualizacyjne pozwalają zwykle ocenić wielkość guza, liczbę ognisk, naciekanie układu wrotnego, ewentualną obecność zmian pozawątrobowych, zatem określają zakres możliwości terapeutycznych. Obecnie istnieje kilka opcji leczniczych do wyboru: resekcja wątroby, metody ablacyjne, systemowa i regionalna chemioterapia, transplantacja wątroby, immunoterapia, terapia przeciwciałami monoklonalnymi. Wskazania i kryteria kwalifikacji do transplantacji wątroby wynikają z wieloletniej obserwacji tej grupy biorców przeszczepu wątroby w ośrodkach transplatacyjnych na świecie. Opracowano także protokóły leczenia przed – i potransplantacyjnego oraz zasady prowadzenia leczenia immunosupresyjnego pozwalające na optymalizacje uzyskiwanych odległych wyników. Niniejsze opracowanie przedstawia zasady diagnostyki i metody leczenia HCC z uwzględnieniem przeszczepienia wątroby. Prezentuje opublikowane doświadczenia i ocenę przyjętych strategii postępowania w okresie poprzedzającym transplantację oraz stosowanego leczenia po zabiegu przeszczepienia w wielu ośrodkach transplantacyjnych.
Authors and Affiliations
Marek Krawczyk, Urszula Ołdakowska-Jedynak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53738
- DOI -
- Views 211
- Downloads 0
The usefulness of cardiac biomarkers for cardiac evaluation in children with leukemia treated with anthracyclines
The introduction of anthracyclines to treatment protocols for acute leukemias has contributed to significant improvement in treatment outcomes, mortality reduction and prolongation of survival, however, it is associated...
Genetics of Chronic Pancreatitis – New Aspects?
Fifteen years ago the discovery of a mutation of the cationic trypsinogen gene (PRSS1) in patients with hereditary chronic pancreatitis supported Hans Chiari’s theory that chronic pancreatitis is the result of autodigest...
Nerwiakowłókniakowatość typu II (NF2)
NF2 jest rzadką chorobą autosomalnie dominującą, ze złym rokowaniem, wynikającą z mutacji genu merliny. Gen zlokalizowany jest w chromosomie 22q12.2. Merlina jest białkiem, uczestniczącym w szlaku sygnałowym onkogenu RAS...
Transforming growth factor β1 as an indicator of the progression of chronic viral hepatitis
Transforming growth factor b1 (TGF b1) is main cytokine responsible for progression of fibrosis in chronic liver disease. Factors having impact on progression in chronic viral hepatitis (cvh) are not clearly identified.T...
Energy and nutrient intake versus nutrition status of elderly women
Introduction. Nutrition as a factor determining good health of elderly people is raising increased interest in all European countries due to the growing share of elderly people in the population.Aim. the aim of this pres...